При боли в суставах и позвоночнике назначают Амелотекс или Диклофенак. Первый препарат лучше при слабой, умеренной и хронической болезненности, которая вызвана воспалением и разрушением суставов. Его выбирают при остеохондрозе, артрите, артрозе, болезни Бехтерева, так как пациентам требуется длительный курс, а Амелотекс безопаснее.
Диклофенак нужен при острой боли из-за ущемления нерва, приступа мигрени, почечной, печеночной колики, предменструальной. Медикамент чаще назначают при травме, после операции, для снижения потребности в наркотиках в онкологии. Нельзя оба препарата применять одновременно. Уколы используют не больше 2-3 дней, потом больного переводят на таблетки, свечи, мазь. Цена на Амелотекс выше в 6-10 раз, чем на Диклофенак.
Сравнение Амелотекс и Диклофенак по основным характеристикам
Амелотекс и Диклофенак применяют для снятия боли при заболеваниях суставов и позвоночника. Их основные характеристики приведены в таблице.
Признак | Амелотекс | Диклофенак |
Действующее вещество | Мелоксикам | Натрия диклофенак |
Производитель | «Сотекс», Россия | Российские и зарубежные |
Сила обезболивающего эффекта | Ближе к сильной | Сильная |
Когда снимают боль уколы | Через 40-60 минут | Через 8-15 минут |
Сколько действует инъекция | Сутки | 4-8 часов |
Противовоспалительное действие | Умеренное | Ближе к сильному |
Безопасность длительного лечения | Высокая (меньше влияет на желудок, почки, свертывание крови) | Средняя (безопасен при отсутствии противопоказаний) |
Применение у детей | С 15 лет | С 6 лет (таблетки 25 мг и наружные формы) |
В чем сходство
Амелотекс и Диклофенака имеют похожие свойства, так как оба препарата:
- подавляют образование простагландинов, участвующих в ощущении боли, развитии воспаления и повышения температуры;
- уменьшают отечность околосуставных тканей, облегчают движения;
- показаны для временного облегчения состояния, после отмены боль и воспаление возобновляются (без основного лечения);
- назначаются при воспалении суставов (артрит ревматоидный, при инфекции, псориазе), разрушении суставных поверхностей (артроз, остеохондроз);
- снимают боли при травме, радикулите, анкилозирующем спондилите (снижении подвижности позвоночника);
- имеют общие противопоказания – 3 триместр беременности, язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение, тяжелые патологии почек, печени, сосудов, сердца;
- при применении возникают побочные реакции (самые частые – боль в животе, аллергия, повышение давления, отеки);
- для снижения риска осложнений рекомендуют минимальные дозы и короткий курс, после стихания боли препараты нужно сразу отменить.
Амелотекс и Диклофенак применяются с осторожностью для таких категорий пациентов:
- пожилого возраста;
- после обширной операции, кровопотери;
- ослабленных;
- с низкой массой тела;
- имевших в прошлом заболевания желудка, печени, почек, сосудов (стенокардия, инфаркт, инсульт), аллергические (бронхиальная астма, полипы носа, сезонный насморк);
- с сахарным диабетом, повышенным холестерином крови;
- курящим, злоупотребляющим алкоголем;
- принимающим мочегонные, разжижающие кровь, антидепрессанты, гормоны;
- с артериальной гипертензией;
- при нарушении свертывания крови.
В чем разница
Основная разница между Амелотексом и Диклофенаком – это более безопасное применение первого средства. Это объясняется тем, что он избирательно подавляет второй тип фермента циклооксигеназы (ЦОГ 2), в результате:
- не снижается защитное действие ЦОГ 1 (меньший риск для почек, желудка и свертывания крови);
- немного уменьшается сила обезболивания;
- препарат действует исключительно в зоне воспаления (ЦОГ 2 активизируется только при воспалительной реакции).
Диклофенак имеет сильный и быстрый обезболивающий эффект, он:
- снимает боль воспалительного и невоспалительного характера;
- накапливается в суставной полости;
- может применяться в 1 и 2 триместре беременности (по строгим показаниям и под контролем врача, а Амелотекс запрещен).
Амелотекс или Диклофенак – что лучше
Амелотекс лучше Диклофенака при хронической боли, так как он менее опасен для желудка, почек, свертывания крови.
Его чаще применяют при:
- повышенном риске осложнений;
- умеренных и слабых болевых ощущениях;
- воспалении и разрушении суставных поверхностей;
- мышечной боли (миозит, перенапряжение).
Второй препарат имеет преимущества в таких случаях:
- назначение детям с 6 лет;
- острая боль при ущемлении нерва, переломе, травме;
- приступ мигрени, почечной и печеночной колики;
- сильная предменструальная, зубная боль;
- симптоматическое облегчение состояния при отите, ангине;
- послеоперационный болевой синдром;
- снижение потребности в наркотиках при онкологии.
Амелотекс или Диклофенак уколы
Амелотекс в уколах вводят не более 2-3 дней при умеренной боли, но при выборе между ним и Диклофенаком нужно учесть, что наступления эффекта нужно ждать около часа. В большинстве случаев одной инъекции хватает на сутки.
Разовая и суточная доза Амелотекса равна 7,5-15 мг, что соответствует 1,5-3 мл препарата (1-2 ампулы).
Диклофенак действует уже через 8-15 минут, он используется при остром приступе и сильной болезненности. Вводят вначале 1 ампулу (3 мл 75 мг), при тяжелом состоянии можно через 4-12 часов сделать еще 1 инъекцию. Максимальная доза равна 150 мг. Как и Амелотекс, Диклофенак нельзя колоть больше 3 дней.
Общие правила для уколов:
- вводят глубоко внутримышечно (на ¾ длины иглы) в верхний наружный квадрант;
- медленное выпускание раствора в мышцу;
- каждый раз нужно менять сторону инъекции, но при протезе тазобедренного сустава колоть в эту зону нельзя.
Важная особенность Диклофенака – это возможность введения через капельницу. Этот способ чаще всего используется после операций. На один раз берут 1-2 ампулы препарата и 100-400 мл физраствора или 5% глюкозы. Вначале капают раствор с 25-50 мг с обычной скоростью, а потом переходят на очень медленный темп – 5 мл за 1 час.
Применение таблеток
Амелотекс продается только в виде таблеток по 7,5 и 15 мг. Их используют 1 раз в день, а дозу выбирают в зависимости от силы боли и наличия факторов риска (например, пожилой возраст или гипертония). Поддерживающее лечение проводится меньшей дозировкой.
Таблетки следует запивать водой и употреблять во время еды в любое удобное время, но каждый день одно и то же. Разрешено утром принять 7,5 мг в таблетках, а перед сном поставить свечу 7,5 мг. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозировку – 15 мг.
У Диклофенака больший выбор таблетированных форм:
- таблетки по 25 и 50 мг с быстрым действием (эффект проявляется на протяжении часа, сохраняется до 6 часов);
- таблетки с замедленным высвобождением (ретард) по 100 мг, они начинают снимать боль через 3-5 часов, но действуют сутки.
Врач может назначить одну из схем приема:
- ребенку с 6 лет – 0,5-2 мг на 1 кг массы тела (суточная доза, ее делят на 3 приема с интервалом 8 часов);
- взрослому нужно начать с 75 мг (по 25 мг 3 раза в день), ее можно повысить до 100 мг, а при сильной боли – до максимальной 150 мг;
- с 18 лет при длительном лечении назначают таблетки-ретард по 100 мг, при необходимости снять острую боль разрешается не более 3 дней их сочетать с обычными таблетками по 50 мг.
Диклофенак таблетки по 50 мг Диклофенак ретард
Кому подходят свечи
Свечи Амелотекс и Диклофенак применяют как самостоятельную лекарственную форму или в комбинации с таблетками. Удобнее всего ими пользоваться перед сном или при необходимости постельного режима, так как после введения необходимо находиться в положении лежа не менее часа.
Перед постановкой свечи желательно опорожнить кишечник, а при запоре использовать микроклизму. Если этого не сделать, то после введения суппозитория может возникнуть позыв на дефекацию. Для Амелотекса допустимо использовать 1-2 свечи по 7,5 мг или 1 по 15 мг. Диклофенак ставят по 50 мг 1-3 раза в день или 100 мг 1 раз на ночь.
Использование наружных форм препаратов
Гель Амелотекс выпускается только с 1% концентрацией мелоксикама. Полоску длиной 4 см втирают 1-2 раза в день в зоне болезненности сустава или спины. Диклофенак продается в виде мази 1% и 2%, геля 1% и 5%, трансдермального лечебного пластыря. На один раз берут дозу размером с вишню или грецкий орех, наклеивают пластырь.
Последняя лекарственная форма применяется только 1 раз, мазь и гель можно втирать 2 раза детям с 6 до 12 лет, а в более старшем возрасте разрешено наносить препараты 3 раза. Курс лечения наружными средствами не должен быть больше 1 месяца. Нельзя их применять, если в зоне болезненности есть рана, ссадина, ожог или воспаление кожи.
Совместимость Амелотекс и Диклофенак
Препараты Амелотекс и Диклофенак несовместимы, так как:
- не возрастает сила обезболивания;
- воспаление не уменьшается быстрее;
- возрастает риск осложнений со стороны системы пищеварения;
- чаще возникают язвы и желудочно-кишечное кровотечение;
- ухудшается работа почек и печени.
Если силы одного из этих препаратов недостаточно для уменьшения боли, то врач может рекомендовать более сильное средство – Кетонал, Дексалгин.
Как принимать Амелотекс при грыже после Диклофенака
При грыже межпозвоночного диска в случае нестерпимой боли может вводиться 2-3 дня Диклофенак, после этого Амелотекс принимают по 7,5 мг или 15 мг. Доза подбирается индивидуально и зависит от силы болевых ощущений. Можно утром принять таблетку по 7,5 мг, а на ночь поставить свечу в такой же дозировке. Для усиления эффекта врач нередко рекомендует втирание геля Амелотекс.
Стоимость препаратов
Амелотекс дороже Диклофенака российского производства (см. таблицу).
Форма выпуска | Цена на Амелотекс | Цена на Диклофенак |
Ампулы 10 штук | 900 рублей (2 упаковки с 5 ампулами по 450 рублей) | 38-120 рублей (1 упаковка по 10 или 2 по 5 штук) |
Таблетки меньшая доза 20 штук | 7,5 мг – 170 рублей | 50 мг – 16-50 рублей |
Таблетки большей дозы 20 штук | 325 рублей | 100 мг – 40-60 рублей |
Свечи меньшей дозы 10 штук | 320 рублей | 80-100 рублей |
Свечи большей дозы 10 штук | 660 рублей | 40-60 рублей |
Гель 1% 50 г | 280 рублей | 100-130 рублей |
Аналоги
К полным аналогам Амелотекса относится Мовалис, Элокс, Мовасин, Мелбек, Мелофлекс, Мелоксикам. Диклофенак – это непатентованное международное наименование, препараты с его содержанием продаются под торговыми названиями:
- Вольтарен,
- Диклак,
- Диклоран,
- Ортофен,
- Диклоген.
Рекомендуем прочитать статью о том, что лучше — Вольтарен или Диклофенак. Из нее вы узнаете, чем отличаются препараты по фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям к применению, побочным эффектам, стоимости.А здесь подробнее о том, что лучше Диклоберл или Диклофенак.
Амелотекс лучше выбрать при хронической умеренной боли, а Диклофенак – при острой и сильной, приступе. Первый препарат используют при суставных заболеваниях и поражении позвоночника, а для второго показанием может быть любая болезненность. Амелотекс дороже, но реже вызывает побочные реакции.
Полезное видео
Смотрите на видео о средствах от боли в спине:
