При назначении Дексалгина или Диклофенака учитывают, что первый препарат сильнее по обезболивающему эффекту и приближается по активности к наркотикам, но не вызывает привыкания, заторможенности и сонливости при введении. Он в основном применяется после операции, при травме, боли из-за раковых опухолей, приступах почечной и печеночной колики.
Диклофенак не так эффективен при острых и очень сильных болевых ощущениях, но к преимуществам относится более выраженное противовоспалительное действие. Препарат разрешен детям с 6 лет (Дексалгин с 18), может накапливаться в суставной полости. Он имеет местные формы выпуска (мазь, гель, пластырь), свечи, глазные капли.
Существенное различие есть и в цене: ампулы Дексалгина стоят 516 рублей, а Диклофенака около 50 рублей за 10 штук. По безопасности и способности вызывать побочные эффекты эти медикаменты очень близки.
Дексалгин или Диклофенак: краткое сравнение
При выборе между Дексалгином и Диклофенаком ориентируются на их сравнительные характеристики (см. таблицу).
Свойство препаратов | Дексалгин | Диклофенак |
Быстрота обезболивания при внутримышечном введении | 10-45 | 8-20 |
Когда подействует внутривенный укол | 5-8 минут | Около 30 минут (разрешены только капельницы) |
Как скоро снимают болезненность таблетки | 10-20 минут | Час |
От какой боли помогает | Сильная, очень сильная, умеренная, слабая | От слабой до сильной |
Сколько продолжается обезболивание | 8 часов | 6-8 часов |
На какой день (в среднем) наступает стойкое снижение болезненности | 3-5 | 7-10 |
Это одно и то же или нет?
Дексалгин и Диклофенак – это одно и то же по таким параметрам:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие;
- применяются при различном происхождении болевого синдрома (универсальные);
- лечебный эффект проявляется за счет подавления образования простагландинов (они участвуют в болевой и воспалительной реакции);
- активны в зоне поражения, а также снижают восприятие импульсов центром боли головного мозга (периферический и центральный механизм обезболивания);
- оказывают временное облегчение (в период применения), не останавливают прогрессирование болезни.
Чем отличаются в показаниях
Дексалгин и Диклофенак отличаются тем, что первый препарат в большинстве случаев назначается при сильной боли. Он по способности уменьшать болевые ощущения близок к наркотикам, но не имеет способности вызывать зависимость или заторможенность. Его применение позволяет на 30-40% снижать потребность в опиатах (например, в Морфине).
Основные показания к Дексалгину:
- послеоперационная боль;
- онкология (особенно метастазы в кости);
- приступ почечной, печеночной колики;
- травма;
- ущемление нерва;
- тяжелая мигрень.
Диклофенак отличается от Дексалгина тем, что накапливается в суставной полости и гораздо чаще рекомендуется при болезнях суставов, позвоночника:
- артрит: ревматоидный, при инфекции, псориазе, подагре;
- остеохондроз;
- артроз (разрушение суставных поверхностей);
- анкилозирующий спондилит (снижение подвижности позвоночника).
Его назначают при неврологической боли (невралгия, неврит), на фоне воспаления уха, горла, предменструальной, зубной.
Разница в противопоказаниях
Разницей в противопоказаниях между Дексалгином и Диклофенаком является детский и подростковый возраст, первый препарат не используется для лечения до 18 лет. Диклофенак под запретом только до 6 лет. Это объясняется тем, что для Дексалгина не проведены исследования, доказывающие его безопасность детям.
Для Диклофенака необходима особая осторожность при печеночной недостаточности. Дексалгин не перерабатывается в печени, поэтому ограничением для него является только прекоматозное и коматозное состояния из-за цирроза или активного гепатита.
Он противопоказан и при хроническом нарушении пищеварения, обширной операции с кровопотерей.
Дексалгин или Диклофенак — что лучше
Дексалгин лучше Диклофенака при необходимости снять острый приступ боли. Второй препарат имеет преимущества, когда нужно длительное применение при хронических болезнях суставов и позвоночника.
Для Диклофенака гораздо шире выбор лекарственных форм:
- ампулы;
- таблетки обычного и продленного действия;
- свечи;
- лечебный пластырь;
- глазные капли;
- гель и крем, мазь.
Дексалгин можно приобрести в ампулах, таблетках и порошке в пакетиках для приготовления раствора.
Что сильнее
Дексалгин сильнее по обезболивающему эффекту, но Диклофенак его превосходит по способности снимать воспаление и накапливаться в суставной полости. Первый препарат лучше использовать при очень интенсивных болевых ощущениях, но он разрешен и для облегчения состояния при хронических патологиях (например, предменструальная, зубная боль).
Можно ли принимать вместе
Дексалгин и Диклофенак нельзя принимать вместе, так как они действуют на один и тот же фермент – циклооксигеназу 1 и 2 типа. Поэтому при совместном приеме или введении препараты не усиливают друг друга, а значительно возрастает риск возникновения побочных реакций:
- боль в животе;
- аллергия;
- ухудшение течения язвенной болезни, воспаления кишечника, бронхиальной астмы;
- повышение давления;
- кровотечение и прободение язвы;
- спазм бронхов;
- нарушения работы почек, печени;
- изменение свертываемости крови – повышенная кровоточивость или тромбоз сосудов.
Дексалгин уколы или Диклофенак
Дексалгин в уколах по сравнению с Диклофенаком:
- разрешен для струйного введения в вену, что позволяет очень быстро снять боль;
- помогает существенно уменьшить потребность в наркотических средствах;
- редко дает местные осложнения – воспаление вены или уплотнение в ягодице.
Разница также заключается в дозировках – уколы Дексалгина вводят по 50 мг за 1 раз, а при необходимости могут быть сделаны 3 инъекции с интервалами 6-12 часов. Диклофенак применяется только для внутримышечных уколов и капельниц, разовая доза – 75 мг. Разрешено при тяжелом состоянии повторить введение еще раз.
Дексалгин лучше в уколах при приступе боли, а Диклофенак – при хронических болезнях суставов и позвоночника.
Смотрите на видео о том, как применять Дексалгин в уколах:
Чем отличаются таблетки
Самое главное отличие таблеток Дексалгина – это быстрота их действия. После приема обезболивание наступает не позже, чем через 20 минут (Диклофенак действует через час), что приближает их к уколам.
Диклофенак имеет особую форму выпуска – таблетки-ретард, они характеризуются постепенным высвобождением действующего вещества. Это позволяет снизить раздражение желудка и нагрузку на почки и печень.
Разница в цене
Дексалгин дороже Диклофенака: за 10 ампул первого препарата нужно заплатить 516 рублей, а такое же количество второго обойдется в 50 рублей (средняя цена). Таблетки Диклофенака продаются за 40-100 рублей за 20 штук, а 10 штук Дексалгина стоят около 300 рублей.
Рекомендуем прочитать статью о препаратах Диклоберл и Диклофенак. Из нее вы узнаете, чем отличается Диклофенак от Диклоберл по назначениям, сходстве между препаратами, чем отличаются.А здесь подробнее о том, когда применяются Диклофенак и Дексаметазон в одном шприце.
Дексалгин сильнее Диклофенака по обезболивающему действию, он приближается к наркотикам. Диклофенак эффективнее при патологии суставов, позвоночника, разрешен детям.
