Препараты Диклоберл и Диклофенак: что лучше, что и как применять

Диклоберл немного лучше Диклофенака снимает болевые ощущения. Это отличие в основном используется для обезболивания при острых состояниях – после операции, травмы, в онкологии, приступах почечной, печеночной колики, радикулите. При внутреннем применении для длительного лечения Диклоберл имеет преимущество, так как форма продленного действия выпускается в капсулах. Они меньше вредят слизистой оболочке желудка.

Между таблетками быстрого эффекта (по 50 мг) и свечами по 50 и 100 мг отличий нет. Диклоберл имеет ограниченное количество форм выпуска (ампулы, суппозитории, капсулы и таблетки), а Диклофенак производится и в виде геля, мази, глазных капель. Диклофенак широко представлен в аптечной сети, а Диклоберл в настоящее время не представлен в предложениях. По прошлым данным преимущество в цене имеет Диклофенак.

Препараты Диклоберл или Диклофенак — что лучше, сильнее 

Диклоберл немного сильнее и безопаснее Диклофенака. При выборе между назначением препаратов нужно сравнивать их противовоспалительный и обезболивающий эффекты, а также степень безопасности. Для этого врачам невропатологам и травматологам было предложено дать оценку этим медикаментам и ближайшим их аналогам. Результаты опроса 69 специалистов (средние показатели по пятибалльной шкале) указаны в таблице.

Большинство врачей считают, что Диклоберл немного лучше Диклофенака, он уступает Вольтарену и близок по результатам лечения к Наклофену.

В уколах

Диклоберл в уколах имеет преимущество перед Диклофенаком по скорости наступления обезболивающего эффекта, он действует немного дольше. Так как оба препарата применяются не более 2-3 дней, то оценить их противовоспалительное свойство сложно, оно проявляется к 5 дню лечения.

По дозировке отличий нет – оба медикамента выпускаются в ампулах по 3 мл и содержат 75 мг действующего вещества (натриевой соли диклофенака). Есть разница в дополнительных компонентах – у Диклоберла в растворе есть ацетилцистеин, а отечественные производители вводят в состав натрия дисульфит. Все же остальные составные части совпадают – вода, маннит, пропиленгликоль, спирт бензиловый, регулятор кислотности (натрия гидроксид).

В таблетках

Диклоберл и Диклофенак имеют одну одинаковую форму выпуска – таблетки быстрого действия, покрытые кислотоустойчивой оболочкой. Они содержат 50 мг действующего вещества и применяются в дозировке 100-150 мг в сутки, то есть по одной 2 или 3 раза в день. Особых отличий в снятии боли и воспаления между ними нет.

Вторая форма для внутреннего применения – это препарат продленного действия. У Диклофенака она имеет вид таблеток по 100 мг с постепенным высвобождением активного вещества. Диклоберл ретард в той же дозировке выпускается в форме капсул. Они гораздо меньше влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому считаются более безопасным, при этом их эффективность практически одинаковая.

В свечах

Диклоберл и Диклофенак выпускаются в форме свечей по 50 и 100 мг. Они подлостью совпадают по составу – помимо диклофенака содержат твердый жир. Применяются только для ректального введения (в прямую кишку).

Диклоберл и Диклофенак: в чем разница

Разница между Диклоберлом и Диклофенаком состоит в производителе и лекарственных формах (см. таблицу).

Чем отличается Диклофенак от Диклоберл по назначениям

Отличия между Диклофенаком и Диклоберл по показаниям к назначению состоят в силе и скорости проявления обезболивающего эффекта. Второй препарат сильнее, поэтому чаще рекомендуется при:

• боли после операции, травме;
• онкологических заболеваниях;
• приступах почечной и печеночной колики;
• болевом синдроме при подагре;
• радикулите, невралгии.

Оба препарата могут быть использованы для обезболивания и снятия воспаления у пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника:

• ревматоидным артритом;
• анкилозирующим спондилоартритом;
• ревматизмом;
• остеоартрозом;
• остеохондрозом;
• воспалением суставов на фоне псориаза, инфекций.

Они могут применяться и в качестве вспомогательного средства при мигрени, зубной боли, из-за менструации, воспаления яичников, инфекции ЛОР-органов – отит, ангина. Преимуществом Диклоберла является и меньшее раздражающие влияние на желудок и кишечник. Поэтому его лучше выбрать при хронических заболеваниях, требующих длительного приема, а также при перенесенных в прошлом нарушений пищеварения.

Сходство между препаратами

Диклофенак и Диклоберл имеют много общего – механизм действия, результаты лечения, риск от длительного применения, меры предосторожности терапии и противопоказания.

Механизм действия

Диклофенак и Диклоберл имеют одно и то же действующее вещество – натриевую соль диклофенака. Они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств и обладают способностью снимать боль и воспаление путем подавления фермента циклооксигеназы. Это приводит к таким эффектам:

• останавливается образование простагландинов;
• снижается чувствительность болевых рецепторов;
• уменьшается воспалительная и температурная реакция.

Результаты лечения

Для диклофенака (как действующего вещества) характерно:

• уменьшение боли любого происхождения;
• преимущественное накопление в суставной полости и уменьшения болезненности при движении и в покое;
• снижение отечности околосуставных тканей;
• исчезновение утренней скованности.

Обезболивание наступает после приема препарата сразу, но стойкий эффект отмечается к концу первой недели при хронических заболеваниях. Первые признаки уменьшения воспаления обычно появляются в среднем к 5 дню лечения.

Общий риск от длительного приема НПВС

Короткий курс приема чаще всего проходит без осложнений, но при длительном применении (более 10 дней) есть риск побочных реакций:

• изменения состава крови – снижение содержания всех клеток или одного вида: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
• аллергия – кожный зуд, высыпания, крапивница, отеки лица, глотки, языка, шеи, воспаление сосудистой стенки, легочной ткани;
• нарушения психики – сонливость, бессонница, тревожность, раздражительность, депрессивные расстройства, галлюцинации;
• со стороны нервной системы – снижение чувствительности кожи, онемение, покалывание, головная боль, внезапное головокружение, дрожание рук, судорожные подергивания мышц, шум в ушах, ухудшение памяти, инсульт;
• изменения вкусовых ощущений;
• нарушения зрения – затуманивание, двоение;
• со стороны сердца и сосудов – сердцебиение, боли в грудной клетке, недостаточность кровообращения, повышение давления, инфаркт миокарда;
• поражение желудка и кишечника – тошнота, рвота, боль в животе, понос, вздутие, язвы, кровотечение;
• нарушение работы печени, желтуха, гепатит;
• поражение почек – отеки, почечная недостаточность.

Меры предосторожности

Для того чтобы свести к минимуму риски побочных реакций, нужно:

• принимать Диклофенак или Диклоберл в самой минимально эффективной дозе и коротким курсом;
• провести полное обследование перед назначением препаратов при сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, курении;
• следует осторожно рекомендовать пациентам пожилого возраста, особенно ослабленным или с низкой массой тела;
• при появлении любых симптомов нарушений пищеварение сразу обращаться к врачу.

При лечении обязательно учитывают:

• опасность применения этих медикаментов возрастает при их сочетании с гормонами, противосвертывающими препаратами, антидепрессантами;
• нельзя одновременно использовать еще один препарат из группы нестероидных противовоспалительных (например, Индометацин, Ибупрофен);
• Диклоберл и Диклофенак маскируют симптомы инфекции.

Если медикаменты назначены на 10 дней и более, то в период их применения важно контролировать анализы крови (почечный, печеночный комплекс, свертываемость)

Опасность при беременности

В первом и втором триместре беременности Диклофенак и Диклоберл назначают только в том случае, когда риск для здоровья матери выше опасности для плода. Используют минимальные дозы и курс. В третьем триместре эти медикаменты запрещены из-за угнетения сокращений матки, развития послеродового кровотечения и раннего закрытия артериального протока у ребенка.

При продолжительном лечении эти лекарственные средства негативно отражаются на течении беременности и развитии плода. Новорожденные могут иметь нарушения работы сердца, легких, почек.

Противопоказания

Диклоберл и Диклофенак запрещены при:

• аллергии на компоненты;
• сочетании бронхиальной астмы, полипов носа или околоносовых пазух, крапивницы;
• неспецифическом язвенном колите;
• тяжелых болезнях печени, почек;
• заболеваниях артерий конечностей;
• перенесенном инсульте и нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
• стенокардии, инфаркте миокарда;
• кровотечении после операции;
• снижении свертывания крови;
• внутримозговом кровоизлиянии.

Сравнение по стоимости препаратов

Диклоберл в настоящее время не представлен в аптечной сети, поэтому сравнить стоимость препаратов можно только по прошлым данным (в скобках цены отечественного Диклофенака аналогичной формы выпуска):

• таблетки по 50 мг №20 – 280 рублей (16 рублей);
• капсулы по 100 мг №20 – 300 рублей (40 рублей);
• свечи по 50 мг №10 – 260 рублей (70 рублей);
• свечи по 100 мг №10 – 285 рублей (100 рублей);
• ампулы по 75 мг 3 мл № 5 – 260 рублей (40 рублей).

Рекомендуем прочитать статью о том, какой Диклофенак вред наносит организму. Из нее вы узнаете о том, чем опасен Диклофенак, симптомах передозировки, совместимости с алкоголем, последствиях длительного приема препарата.

А здесь подробнее о том, чем поможет Диклофенак при подагре.

Диклоберл немного сильнее Диклофенака в уколах, поэтому его чаще используют в послеоперационном периоде, при приступе острой боли, в онкологии. Капсулы Диклоберл менее опасны для желудка. Достоинство Диклофенака – доступная цена, широкий выбор лекарственных форм.

Полезное видео

Смотрите на видео о правилах приема НПВС: