Диклофенак-АКОС выпускает завод «Синтез», г. Курган, Россия в виде ампул по 3 мл и 1% мази. Препараты имеют выраженное обезболивающее и противовоспалительной действие, применяются при заболеваниях суставов и позвоночника.
Первые два дня при острой боли вводят по 1 ампуле в сутки, при тяжелом состоянии через 12 часов можно сделать еще один укол. В дальнейшем обычно переходят на таблетки или/и мазь. Ее наносят 2-3 раза в день в зону повышенной болезненности с легким втиранием.
Для предупреждения осложнений (поражения желудка, кишечника, печени, почек, изменений состава крови) необходим как можно более короткий курс и минимальные дозы препаратов. При беременности и лактации Диклофенак-АКОС противопоказан, ампулы не используют для лечения детей и подростков до 18 лет, а мазь запрещена до года.
Основные характеристики Диклофенак-АКОС
Диклофенак-АКОС – это ампулы и мазь, содержащие в качестве активного вещества натриевую соль диклофенака. АКОС расшифровывается, как Акционерное Курганское общество «Синтез», оно отражает название российского производителя этих препаратов. Их основные характеристики указаны в таблице.
Признак | Свойства Диклофенак-АКОС | |
Ампулы | Мазь | |
Клинико-фармакологическая группа | Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | |
Подгруппа | Производное уксусной кислоты | |
Торговое название | Диклофенак-АКОС | |
Международное название | Диклофенак (diclofenac) | |
Основные фармакологические свойства | Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее | |
Код АТХ (международная классификация) | M01AB05 | M02AA15 |
Лекарственная форма | Ампулы по 3 мл в коробках по 10 штук | Мазь по 30 г в тубе |
Способ применения | Внутримышечные инъекции | Наружное нанесение |
Содержание активного вещества (концентрация) | В 1 мл 25 мг диклофенака, в 1 ампуле 75 мг | В 1 г 10 мг диклофенака, в 30 г содержится 300 мг, 1% мазь |
Вспомогательные вещества | Спирт бензиловый, пропиленгликоль, маннит, дисульфид и гидроксид натрия, вода | Полиэтиленоксид, димексид, пропиленгликоль, нипагин, нипазол |
Условия хранения | При комнатной температуре 15-25 градусов, необходима защита от света (хранить в картонной упаковке, беречь от солнца) | При температуре 8-15 градусов (в холодильнике на дальней полке от морозилки), замораживать нельзя |
Срок годности | 2 года | |
Отпуск в аптеке | По рецепту | Без рецепта |
Показания к применению
У мази и ампул Диклофенак-АКОС есть общие показания к назначению:
- воспаление суставов – артрит (ревматический, ревматоидный, подагрический, псориатический, инфекционный), позвонков – спондилит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева с ограничением подвижности);
- разрушение суставных поверхностей – артроз, остеоартроз, остеохондроз;
- ревматизм мягких тканей – околосуставная отечность, поражение суставной сумки, сухожилий;
- воспалительный отек после травмы;
- растяжение, ушиб, мышечное перенапряжение;
- боли в мышцах ревматического, неревматического происхождения;
- шейный, грудной и поясничный радикулит.

У ампул список заболеваний, при которых показан препарат, шире за счет:
- острой боли в пояснице (люмбаго);
- воспаления седалищного нерва (ишиас);
- шейного, грудного и поясничного радикулита;
- ущемления нервов (невралгия) – межреберная, при воспалительном процессе в области тройничного нерва, околоушного;
- болей после операции, травмы, при воспалении в области малого таза, гинекологических заболеваниях (эндометрит, аднексит, сальпингит, оофорит, цервицит);
- почечной, печеночной колики;
- мигрени;
- болезненных менструаций;
- острой или хронической боли умеренной интенсивности, вне зависимости от происхождения.
Эти препараты предназначены только для временного облегчения состояния, при наличии заболеваний они не повлияют на их прогрессирование.
Смотрите в этом видео о показаниях к применению мази и раствора для инъекций Диклофенак:
Фармакология
Диклофенак в составе препаратов имеет ярко выраженное обезболивающее действие, средней силы противовоспалительное и слабое жаропонижающее. Он тормозит активность фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, что приводит к уменьшению образования веществ, вызывающих болевые ощущения и воспалительную реакцию. Помимо такого местного эффекта, медикамент влияет и на центр боли в головном мозге, что объясняет его хорошую способность снимать боль любого происхождения.
Чаще всего применяется при заболеваниях суставов, он приводит к снижению:
- болевых ощущений в покое и при движении;
- скованности по утрам;
- затруднений при физической активности;
- припухлости;
- мышечного спазма из-за боли.

А здесь подробнее о характеристиках и особенностях применения препарата Диклофенак-Акрихин.
Фармакокинетические особенности
Эффективность препаратов Диклофенак-АКОС зависит от их способности накапливаться в суставах, а обмен и выведение объясняет вероятность побочных реакций.
Раствора для инъекций
Начинает действовать через 5-10 минут, концентрация в крови достигает максимума к 15-30 минутам, эффект длится от 6 до 8 часов. В кровеносном русле на 99% связывается с белками, накапливается в суставах, его концентрации в суставной полости с 20 раз выше, чем в крови. Выводится через почки (65%) и печень (35%), при нарушении функции одного из этих органов другой берет на себя повышенную нагрузку. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Мази
Накапливается в коже и постепенно выделяется в полости сустава или очаг воспаления, 6% проходит в кровеносное русло и выводится через почки. Количество диклофенака, всосавшегося через кожные покровы, зависит от площади, разовой дозы, степени увлажненности.
Если поверх наложить повязку на ночь, то проникнет в 3 раза больше действующего вещества, что может вызывать передозировку, особенно при одновременном применении уколов или таблеток. В среднем мазь начинает действовать через 1,5-2 часа, но ее обезболивающий и противовоспалительный эффект в полной мере проявляются только ко 2-3 дню.
Противопоказания
Для мази и уколов общими противопоказаниями являются:
- непереносимость компонентов;
- известная аллергия на Аспирин в виде развития бронхиальной астмы («аспириновая» форма), крапивницы, насморка или подобная реакция (удушье, высыпания на коже, заложенность носа) после применения других НПВС;
- обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
- беременность, кормление грудью.
Для ампул эти ограничения дополнены такими заболеваниями:
- Эрозии в желудке, двенадцатиперстной кишки (предъязвенное состояние);
- Желудочно-кишечное кровотечение, рвота, понос с кровью;
- Воспалительный процесс в кишечнике (колит, энтероколит);
- Неспецифический язвенный колит (болезнь Крона);
- Патологии печени в стадии обострения или тяжелое снижение функции;
- уменьшение почечной фильтрации, повышенный уровень креатинина в крови;
- высокие концентрации калия (по анализам крови, ЭКГ-признаки);
- синдром непереносимости НПВС в виде крапивницы, полипов носа, астмы, риносинусита (полное или частичное сочетание);
- нарушение свертывания крови – повышенная кровоточивость, гемофилия или высокий риск закупорки сосудов тромбами (артериальный тромбоз в виде инсульта, инфаркта, гангрены нижних конечностей), послеоперационный период после шунтирования сосудов сердца;
- венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий);
- сердечная недостаточность – слабость мышцы сердца с одышкой, частым пульсом, отеками;
- приступы боли в сердце на фоне стенокардии, недавний инфаркт миокарда;
- перенесенные нарушения мозгового кровообращения (инсульт или временная атака ишемии);
- поражение артерий конечностей (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия);
- артериальная гипертензия, которая с трудом поддается лечению.

Осторожность (врачебный контроль) нужна при использовании ампул с Диклофенаком пациентам, у которых обнаружены:
- обезвоживание;
- кровопотеря;
- отечность (любого происхождения);
- повышенный холестерин в крови;
- сахарный диабет;
- снижение эритроцитов и гемоглобина (анемия);
- алкоголизм;
- бронхиальная астма;
- нарушение пигментного обмена в печени (печеночная порфирия) с высыпаниями темных пятен;
- болезни внутренних органов в стадии обострения, с тяжелым или прогрессирующим течением;
- системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные (например, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит);
- бактерия в желудке (Helicobacter pylori), участвующая в развитии язвенной болезни.
В группу риска осложнений входят пожилые пациенты, курящие, после обширной операции, а также принимающие препараты длительный период времени:
- гормоны группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон и их аналоги);
- разжижающие кровь (Аспирин, Варфарин, Синкумар, Плавикс);
- антидепрессанты (Флуоксетин, Паксил).
Смотрите в этом видео о том, почему нельзя применять вместе Аспирин и Диклофенак:
Можно ли при беременности, лактации
Производитель Диклофенака-АКОС указывает в инструкции на полный запрете применения препаратов при беременности. Это связано с такими рисками:
- нарушение прикрепления плодного яйца к стенке матки (одна из причин бесплодия или выкидыша на раннем сроке);
- неправильное формирование сердца и крупных сосудов у ребенка;
- изменения работы почек плода (новорожденный может иметь водянку);
- дыхательная недостаточность сразу после рождения;
- неполное сращение передней брюшной стенки;
- кровотечение после родов у матери, слабость родовой деятельности.
Так как диклофенак проникает в грудное молоко, то при лактации медикаменты с ним не применяют.
Разрешен ли для пожилых
Диклофенак-АКОС разрешен для пожилых пациентов с ограничениями. Это означает, что используется минимально эффективные дозы и самый короткий курс. Такая осторожность связана с повышенной опасностью сосудистых осложнений, распространенным атеросклеротическим поражением артерий. Установлено, что пациенты после 55 лет имеют более высокие шансы на побочные реакции со стороны желудка и кишечника, в том числе атипичные (безболевые) формы прободения язвы.
Назначают ли детям
Ампулы противопоказаны детям до 18 лет. Мазь с Диклофенаком не применяется в лечении до достижения 1 года, потом до 6 лет используют уменьшенные дозы. В детском возрасте препарат никогда не наносится под плотную повязку. Запрещено применение, даже в небольших количествах, без назначения врача
Лекарственное взаимодействие
При введении ампул Диклофенак-АКОС отмечены неблагоприятные сочетания с:
- сердечными гликозидами (Коргликон, Дигоксин);
- солями лития;
- цитостатиками, противоопухолевыми средствами, особенно с Метотрексатом, Циклоспорином.
При комбинированном лечении все эти медикаменты становятся более токсичными. Риск кровотечений из желудка и кишечника возрастает при одновременном назначении:
- Аспирина, других НПВС;
- антикоагулянтов (Варфарин, Синкумар, Гепарин);
- тромболитиков (Урокиназа, Стрептокиназа);
- гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон);
- антибиотиков (цефалоспориновые);
- Депакина (и аналогов с содержанием вальпроевой кислоты);
- антидепрессантов, экстракта зверобоя;
- спиртосодержащих препаратов.
Диклофенак-АКОС уколы: инструкция по применению
Диклофенак-АКОС вводится один раз в день, в случае тяжелой боли врач может рекомендовать повторный укол через 12 часов. Не следует использовать препарат более 2 дней, при необходимости продления лечения используют таблетки, свечи.
Как колоть уколы
Для введения укола необходимо выбрать верхний наружный квадрант ягодицы, протереть место инъекции спиртом и быстрым, уверенным движением ввести иглу в ткани. Препарат нужно колоть глубоко внутримышечно, игла шприца должна войти на 3/4 своей длины. Медленно и плавно нажимают на поршень, затем извлекают шприц с иглой и прижимают точку укола спиртовой салфеткой.
Следующая инъекция всегда проводится в другую ягодицу. Введение Диклофенака достаточно болезненное, бывает сильное жжение. Поэтому врач может разрешить добавить к нему 1-2 мл 2% Лидокаина (при отсутствии противопоказаний). При обнаружении уплотнений, затвердений или болевых ощущений после уколов следует нанести йодную сеточку на эти места.
Побочное действие
Диклофенак-АКОС вызывает у 1-9% пациентов боль в подложечной области, головокружение, тошноту, рвоту, понос, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита. К редким побочным действиям относятся:
- воспаление в желудке (гастрит), печени (гепатит), полости рта (стоматит), пищеводе (эзофагит), кишечнике (колит), поджелудочной железе (панкреатит);
- язвенные дефекты в пищеварительном тракте, прободение язвы, кровотечение;
- запор;
- сонливость;
- покалывание, онемение конечностей;
- нарушения мозгового кровообращения;
- воспаление сосудистых оболочек мозга;
- бессонница;
- депрессивные реакции;
- повышенная раздражительность;
- затуманивание, нечеткость зрения;
- шум в ушах;
- появление глюкозы и эритроцитов в моче;
- снижение числа клеток крови, повышение активности печеночных ферментов;
- аллергические реакции – высыпания, отечность кожи, падение давления, анафилактический шок;
- боль в груди, повышение давления, ухудшение кровообращения в мышце сердца;
- одышка, в единичных случаях – удушье;
- зуд кожи, выпадение волос.
При передозировке ампул Диклофенака-АКОС возможны такие симптомы:
- сильная головная боль,
- головокружение,
- одышка,
- потеря сознания или оглушенность,
- судороги,
- тошнота,
- рвота,
- кровотечение.
Для лечения внутривенно вводят изотонический раствор глюкозы или натрия хлорида с мочегонными препаратами.
Особые указания
В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от:
- курения;
- алкогольных напитков;
- острой, жареной, жирной, соленой пищи;
- вождения автомобиля;
- управления опасными механизмами на производстве.

Важно употреблять достаточное количество питьевой воды, при проблемах с сердцем и сосудами – контролировать давление. При появлении любых необычных симптомов следует сразу обратиться к лечащему врачу. Нельзя применять Диклофенак-АКОС без врачебного назначения или самостоятельно увеличивать дозировку, продлевать курс лечения.
Диклофенак-АКОС мазь: инструкция по применению
Диклофенак-АКОС в виде 1% мази, согласно инструкции по применению, наносят на область сустава, спину или мышцы, зону удара, растяжения связок, отечности тонким слоем с легким втиранием. На один раз нужно от 2 до 4 г, что соответствует размеру вишни или грецкого ореха. В день можно повторить аппликацию 2-3 раза.
При этом важно учитывать, что общая суточная доза не может превысить 8 г. Максимальная продолжительность терапии составляет 14 дней. После этого препарат применяется исключительно по индивидуальной рекомендации врача.
Для чего назначают
Диклофенак-АКОС мазь назначается для:
- уменьшения отечности, покраснения в области воспаления;
- снижения болезненности в суставах при нагрузках и в состоянии покоя;
- облегчения движений, повышения их амплитуды;
- избавления от скованности по утрам.
Ее применяют при воспалениях суставов, ущемлении нервов и травмах.
Возможные осложнения
Риск осложнений при лечении мазью Диклофенака зависит от чувствительности кожи, соблюдения дозировок и длительности курса. Возможны кожные реакции в виде:
- высыпаний,
- покраснения,
- жжения,
- зуда,
- сухости,
- шелушения.
Если систематически превышать дозы, наносить препарат более месяца, то возникают и системные побочные действия:
- боль в животе;
- вздутие кишечника, метеоризм;
- тошнота;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- сонливость;
- затрудненное дыхание;
- аллергические реакции;
- повышенная чувствительность к солнцу.
Цена на Диклофенак-АКОС
Ампулы Диклофенак-АКОС по 10 штук в упаковке можно приобрести по цене 50 рублей, а мазь по 30 г имеет среднюю стоимость 80 рублей.
Аналоги препарата
Аналогичными по составу и форме выпуска являются такие препараты:
- ампулы: Диклонат-П, Вольтарен, Диклофенак «Озон», Диклофенак «Хемофарм»;
- мазь 1%: Диклофенак-Акрихин, Диклофенак «Биосинтез», Диклофенак «Озон».
Действующее вещество (натриевая соль диклофенака) выпускается и в таблетках, свечах, глазных каплях, в виде эмульгеля и лечебного пластыря под торговыми названиями:
- Вольтарен,
- Ортофен,
- Наклофен,
- Дикловит,
- Диклоберл,
- Дикло-Ф,
- Диклоген,
- Диклофенаклонг.

А здесь подробнее об инструкции по применению 5% геля Диклофенак.
Диклофенак-АКОС представлен амперами и 1% мазью. Назначается в качестве обезболивающего средства при воспалении суставов, боли в спине, травмах, после операции. Для предупреждения осложнений необходимо придерживаться минимальных доз и короткого курса.