Основные характеристики и правила применения Диклофенак-АКОС

Диклофенак-АКОС выпускает завод «Синтез», г. Курган, Россия в виде ампул по 3 мл и 1% мази. Препараты имеют выраженное обезболивающее и противовоспалительной действие, применяются при заболеваниях суставов и позвоночника.

Первые два дня при острой боли вводят по 1 ампуле в сутки, при тяжелом состоянии через 12 часов можно сделать еще один укол. В дальнейшем обычно переходят на таблетки или/и мазь. Ее наносят 2-3 раза в день в зону повышенной болезненности с легким втиранием.

Для предупреждения осложнений (поражения желудка, кишечника, печени, почек, изменений состава крови) необходим как можно более короткий курс и минимальные дозы препаратов. При беременности и лактации Диклофенак-АКОС противопоказан, ампулы не используют для лечения детей и подростков до 18 лет, а мазь запрещена до года.

Основные характеристики Диклофенак-АКОС

Диклофенак-АКОС – это ампулы и мазь, содержащие в качестве активного вещества натриевую соль диклофенака. АКОС расшифровывается, как Акционерное Курганское общество «Синтез», оно отражает название российского производителя этих препаратов. Их основные характеристики указаны в таблице.

Показания к применению

У мази и ампул Диклофенак-АКОС есть общие показания к назначению:

• воспаление суставов – артрит (ревматический, ревматоидный, подагрический, псориатический, инфекционный), позвонков – спондилит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева с ограничением подвижности);
• разрушение суставных поверхностей – артроз, остеоартроз, остеохондроз;
• ревматизм мягких тканей – околосуставная отечность, поражение суставной сумки, сухожилий;
• воспалительный отек после травмы;
• растяжение, ушиб, мышечное перенапряжение;
• боли в мышцах ревматического, неревматического происхождения;
• шейный, грудной и поясничный радикулит.

У ампул список заболеваний, при которых показан препарат, шире за счет:

• острой боли в пояснице (люмбаго);
• воспаления седалищного нерва (ишиас);
• шейного, грудного и поясничного радикулита;
• ущемления нервов (невралгия) – межреберная, при воспалительном процессе в области тройничного нерва, околоушного;
• болей после операции, травмы, при воспалении в области малого таза, гинекологических заболеваниях (эндометрит, аднексит, сальпингит, оофорит, цервицит);
• почечной, печеночной колики;
• мигрени;
• болезненных менструаций;
• острой или хронической боли умеренной интенсивности, вне зависимости от происхождения.

Эти препараты предназначены только для временного облегчения состояния, при наличии заболеваний они не повлияют на их прогрессирование.

Смотрите в этом видео о показаниях к применению мази и раствора для инъекций Диклофенак:

Фармакология

Диклофенак в составе препаратов имеет ярко выраженное обезболивающее действие, средней силы противовоспалительное и слабое жаропонижающее. Он тормозит активность фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, что приводит к уменьшению образования веществ, вызывающих болевые ощущения и воспалительную реакцию. Помимо такого местного эффекта, медикамент влияет и на центр боли в головном мозге, что объясняет его хорошую способность снимать боль любого происхождения.

Чаще всего применяется при заболеваниях суставов, он приводит к снижению:

• болевых ощущений в покое и при движении;
• скованности по утрам;
• затруднений при физической активности;
• припухлости;
• мышечного спазма из-за боли.

Рекомендуем прочитать о способах применения препарата Диклофенак-ратиофарм. Из статьи вы узнаете характеристиках препарата, показаниях и противопоказаниях к применению, стоимости.

А здесь подробнее о характеристиках и особенностях применения препарата Диклофенак-Акрихин.

Фармакокинетические особенности

Эффективность препаратов Диклофенак-АКОС зависит от их способности накапливаться в суставах, а обмен и выведение объясняет вероятность побочных реакций.

Раствора для инъекций

Начинает действовать через 5-10 минут, концентрация в крови достигает максимума к 15-30 минутам, эффект длится от 6 до 8 часов. В кровеносном русле на 99% связывается с белками, накапливается в суставах, его концентрации в суставной полости с 20 раз выше, чем в крови. Выводится через почки (65%) и печень (35%), при нарушении функции одного из этих органов другой берет на себя повышенную нагрузку. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Мази

Накапливается в коже и постепенно выделяется в полости сустава или очаг воспаления, 6% проходит в кровеносное русло и выводится через почки. Количество диклофенака, всосавшегося через кожные покровы, зависит от площади, разовой дозы, степени увлажненности.

Если поверх наложить повязку на ночь, то проникнет в 3 раза больше действующего вещества, что может вызывать передозировку, особенно при одновременном применении уколов или таблеток. В среднем мазь начинает действовать через 1,5-2 часа, но ее обезболивающий и противовоспалительный эффект в полной мере проявляются только ко 2-3 дню.

Противопоказания

Для мази и уколов общими противопоказаниями являются:

• непереносимость компонентов;
• известная аллергия на Аспирин в виде развития бронхиальной астмы («аспириновая» форма), крапивницы, насморка или подобная реакция (удушье, высыпания на коже, заложенность носа) после применения других НПВС;
• обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
• беременность, кормление грудью.

Для ампул эти ограничения дополнены такими заболеваниями:

• Эрозии в желудке, двенадцатиперстной кишки (предъязвенное состояние);
• Желудочно-кишечное кровотечение, рвота, понос с кровью;
• Воспалительный процесс в кишечнике (колит, энтероколит);
• Неспецифический язвенный колит (болезнь Крона);
• Патологии печени в стадии обострения или тяжелое снижение функции;
• уменьшение почечной фильтрации, повышенный уровень креатинина в крови;
• высокие концентрации калия (по анализам крови, ЭКГ-признаки);
• синдром непереносимости НПВС в виде крапивницы, полипов носа, астмы, риносинусита (полное или частичное сочетание);
• нарушение свертывания крови – повышенная кровоточивость, гемофилия или высокий риск закупорки сосудов тромбами (артериальный тромбоз в виде инсульта, инфаркта, гангрены нижних конечностей), послеоперационный период после шунтирования сосудов сердца;
• венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий);
• сердечная недостаточность – слабость мышцы сердца с одышкой, частым пульсом, отеками;
• приступы боли в сердце на фоне стенокардии, недавний инфаркт миокарда;
• перенесенные нарушения мозгового кровообращения (инсульт или временная атака ишемии);
• поражение артерий конечностей (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия);
• артериальная гипертензия, которая с трудом поддается лечению.

Осторожность (врачебный контроль) нужна при использовании ампул с Диклофенаком пациентам, у которых обнаружены:

• обезвоживание;
• кровопотеря;
• отечность (любого происхождения);
• повышенный холестерин в крови;
• сахарный диабет;
• снижение эритроцитов и гемоглобина (анемия);
• алкоголизм;
• бронхиальная астма;
• нарушение пигментного обмена в печени (печеночная порфирия) с высыпаниями темных пятен;
• болезни внутренних органов в стадии обострения, с тяжелым или прогрессирующим течением;
• системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные (например, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит);
• бактерия в желудке (Helicobacter pylori), участвующая в развитии язвенной болезни.

В группу риска осложнений входят пожилые пациенты, курящие, после обширной операции, а также принимающие препараты длительный период времени:

• гормоны группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон и их аналоги);
• разжижающие кровь (Аспирин, Варфарин, Синкумар, Плавикс);
• антидепрессанты (Флуоксетин, Паксил).

Смотрите в этом видео о том, почему нельзя применять вместе Аспирин и Диклофенак:

Можно ли при беременности, лактации

Производитель Диклофенака-АКОС указывает в инструкции на полный запрете применения препаратов при беременности. Это связано с такими рисками:

• нарушение прикрепления плодного яйца к стенке матки (одна из причин бесплодия или выкидыша на раннем сроке);
• неправильное формирование сердца и крупных сосудов у ребенка;
• изменения работы почек плода (новорожденный может иметь водянку);
• дыхательная недостаточность сразу после рождения;
• неполное сращение передней брюшной стенки;
• кровотечение после родов у матери, слабость родовой деятельности.

Так как диклофенак проникает в грудное молоко, то при лактации медикаменты с ним не применяют.

Разрешен ли для пожилых

Диклофенак-АКОС разрешен для пожилых пациентов с ограничениями. Это означает, что используется минимально эффективные дозы и самый короткий курс. Такая осторожность связана с повышенной опасностью сосудистых осложнений, распространенным атеросклеротическим поражением артерий. Установлено, что пациенты после 55 лет имеют более высокие шансы на побочные реакции со стороны желудка и кишечника, в том числе атипичные (безболевые) формы прободения язвы.

Назначают ли детям

Ампулы противопоказаны детям до 18 лет. Мазь с Диклофенаком не применяется в лечении до достижения 1 года, потом до 6 лет используют уменьшенные дозы. В детском возрасте препарат никогда не наносится под плотную повязку. Запрещено применение, даже в небольших количествах, без назначения врача

Лекарственное взаимодействие

При введении ампул Диклофенак-АКОС отмечены неблагоприятные сочетания с:

• сердечными гликозидами (Коргликон, Дигоксин);
• солями лития;
• цитостатиками, противоопухолевыми средствами, особенно с Метотрексатом, Циклоспорином.

При комбинированном лечении все эти медикаменты становятся более токсичными. Риск кровотечений из желудка и кишечника возрастает при одновременном назначении:

• Аспирина, других НПВС;
• антикоагулянтов (Варфарин, Синкумар, Гепарин);
• тромболитиков (Урокиназа, Стрептокиназа);
• гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон);
• антибиотиков (цефалоспориновые);
• Депакина (и аналогов с содержанием вальпроевой кислоты);
• антидепрессантов, экстракта зверобоя;
• спиртосодержащих препаратов.

Диклофенак-АКОС уколы: инструкция по применению

Диклофенак-АКОС вводится один раз в день, в случае тяжелой боли врач может рекомендовать повторный укол через 12 часов. Не следует использовать препарат более 2 дней, при необходимости продления лечения используют таблетки, свечи.

Как колоть уколы

Для введения укола необходимо выбрать верхний наружный квадрант ягодицы, протереть место инъекции спиртом и быстрым, уверенным движением ввести иглу в ткани. Препарат нужно колоть глубоко внутримышечно, игла шприца должна войти на 3/4 своей длины. Медленно и плавно нажимают на поршень, затем извлекают шприц с иглой и прижимают точку укола спиртовой салфеткой.

Следующая инъекция всегда проводится в другую ягодицу. Введение Диклофенака достаточно болезненное, бывает сильное жжение. Поэтому врач может разрешить добавить к нему 1-2 мл 2% Лидокаина (при отсутствии противопоказаний). При обнаружении уплотнений, затвердений или болевых ощущений после уколов следует нанести йодную сеточку на эти места.

Побочное действие

Диклофенак-АКОС вызывает у 1-9% пациентов боль в подложечной области, головокружение, тошноту, рвоту, понос, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита. К редким побочным действиям относятся:

• воспаление в желудке (гастрит), печени (гепатит), полости рта (стоматит), пищеводе (эзофагит), кишечнике (колит), поджелудочной железе (панкреатит);
• язвенные дефекты в пищеварительном тракте, прободение язвы, кровотечение;
• запор;
• сонливость;
• покалывание, онемение конечностей;
• нарушения мозгового кровообращения;
• воспаление сосудистых оболочек мозга;
• бессонница;
• депрессивные реакции;
• повышенная раздражительность;
• затуманивание, нечеткость зрения;
• шум в ушах;
• появление глюкозы и эритроцитов в моче;
• снижение числа клеток крови, повышение активности печеночных ферментов;
• аллергические реакции – высыпания, отечность кожи, падение давления, анафилактический шок;
• боль в груди, повышение давления, ухудшение кровообращения в мышце сердца;
• одышка, в единичных случаях – удушье;
• зуд кожи, выпадение волос.

При передозировке ампул Диклофенака-АКОС возможны такие симптомы:

• сильная головная боль,
• головокружение,
• одышка,
• потеря сознания или оглушенность,
• судороги,
• тошнота,
• рвота,
• кровотечение.

Для лечения внутривенно вводят изотонический раствор глюкозы или натрия хлорида с мочегонными препаратами.

Особые указания

В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от:

• курения;
• алкогольных напитков;
• острой, жареной, жирной, соленой пищи;
• вождения автомобиля;
• управления опасными механизмами на производстве.

Важно употреблять достаточное количество питьевой воды, при проблемах с сердцем и сосудами – контролировать давление. При появлении любых необычных симптомов следует сразу обратиться к лечащему врачу. Нельзя применять Диклофенак-АКОС без врачебного назначения или самостоятельно увеличивать дозировку, продлевать курс лечения.

Диклофенак-АКОС мазь: инструкция по применению

Диклофенак-АКОС в виде 1% мази, согласно инструкции по применению, наносят на область сустава, спину или мышцы, зону удара, растяжения связок, отечности тонким слоем с легким втиранием. На один раз нужно от 2 до 4 г, что соответствует размеру вишни или грецкого ореха. В день можно повторить аппликацию 2-3 раза.

При этом важно учитывать, что общая суточная доза не может превысить 8 г. Максимальная продолжительность терапии составляет 14 дней. После этого препарат применяется исключительно по индивидуальной рекомендации врача.

Для чего назначают

Диклофенак-АКОС мазь назначается для:

• уменьшения отечности, покраснения в области воспаления;
• снижения болезненности в суставах при нагрузках и в состоянии покоя;
• облегчения движений, повышения их амплитуды;
• избавления от скованности по утрам.

Ее применяют при воспалениях суставов, ущемлении нервов и травмах.

Возможные осложнения

Риск осложнений при лечении мазью Диклофенака зависит от чувствительности кожи, соблюдения дозировок и длительности курса. Возможны кожные реакции в виде:

• высыпаний,
• покраснения,
• жжения,
• зуда,
• сухости,
• шелушения.

Если систематически превышать дозы, наносить препарат более месяца, то возникают и системные побочные действия:

• боль в животе;
• вздутие кишечника, метеоризм;
• тошнота;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• сонливость;
• затрудненное дыхание;
• аллергические реакции;
• повышенная чувствительность к солнцу.

Цена на Диклофенак-АКОС

Ампулы Диклофенак-АКОС по 10 штук в упаковке можно приобрести по цене 50 рублей, а мазь по 30 г имеет среднюю стоимость 80 рублей.

Аналоги препарата

Аналогичными по составу и форме выпуска являются такие препараты:

• ампулы: Диклонат-П, Вольтарен, Диклофенак «Озон», Диклофенак «Хемофарм»;
• мазь 1%: Диклофенак-Акрихин, Диклофенак «Биосинтез», Диклофенак «Озон».

Действующее вещество (натриевая соль диклофенака) выпускается и в таблетках, свечах, глазных каплях, в виде эмульгеля и лечебного пластыря под торговыми названиями:

• Вольтарен,
• Ортофен,
• Наклофен,
• Дикловит,
• Диклоберл,
• Дикло-Ф,
• Диклоген,
• Диклофенаклонг.

Рекомендуем прочитать о том, для чего применяют мазь Ортофен с Диклофенаком. Из статьи вы узнаете о характеристике препарата, инструкции по использованию, противопоказаниях.

А здесь подробнее об инструкции по применению 5% геля Диклофенак.

Диклофенак-АКОС представлен амперами и 1% мазью. Назначается в качестве обезболивающего средства при воспалении суставов, боли в спине, травмах, после операции. Для предупреждения осложнений необходимо придерживаться минимальных доз и короткого курса.