Диклофенак-Акрихин относится к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств, и применяется для снятия воспалительного синдрома различной локализации. Мазь и гель наносят несколько раз в сутки, некоторым категориям пациентов препарат противопоказан или должен назначаться в особом режиме дозирования и с большой осторожностью.
При применении местных форм риск развития системных реакций очень низок, потому что вещество практически не всасывается внутрь. Возможно появление местных аллергических реакций.
Курс лечения дополняют иногда таблетками (по 50-150 мг в сутки), что требует более тщательного контроля за состоянием. Существует много аналогов Диклофенака с таким же действующим веществом (Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклоран, Диклак и пр.) и с аналогичным, но другой группы (Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен и пр.).
Цена препарата достаточно низкая (до 100-150 рублей), а эффективность в сравнении с другими средствами из этой группы высокая, что обуславливает частоту его применение среди пациентов.
Основные характеристики Диклофенак-Акрихин
Диклофенак-Акрихин является противовоспалительным средством для местного применения.
Торговое название | Диклофенак-Акрихин |
Международное название | Диклофенак |
Форма выпуска |
|
Состав | Диклофенак натрия – основной компонент во всех формах. Дополнительные в мази: диметилсульфоксид (димексид), макрогол, пропиленгликоль, янтарная кислота. Дополнительные в геле: карбомеры, цетостеаромакроголг, кокоил каприлокапрат, диэтиламин, изопропанол, парафин жидкий, олеиловый спирт, ароматизатор эвкалиптовый, пропиленгликоль, бутилгидрокситолуол, вода очищенная. Дополнительные в таблетках: лактозы моногидрат, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота. |
Фармакокинетика | Препарат при нанесении на кожу всасывается в системный кровоток не более чем на 6%. Основная часть лекарства достигает синовиальной жидкости, подкожно-жировая клетчатка замедляет абсорбцию препарата в подлежащие ткани. В системном кровотоке метаболизируется в печени и выводится через почки, действие мази начинается в пределах 20-30 минут. При курсовом применении улучшается проникновение в сустав и концентрация в синовиальной жидкости стабильно выше, чем в плазме, не кумулирует. Период полувыведения из суставной жидкости составляет 3-6 часов, из плазмы – 2 часа. Максимальная концентрация в суставе достигается через 3-4 часа. При приеме таблеток внутрь связывается с белками крови на 99%, проникает в синовиальную жидкость сустава и сохраняется здесь в значимой концентрации в течение 12 ч. |
Фармакодинамика | Ингибирует циклооксигеназу 2, что вызывает блокаду синтеза противовоспалительных веществ: тромбоксана А2, лейкотриенов, воспалительных простагландинов, простациклина. Замедляется агрегация тромбоцитов, подавляется высвобождение ферментов из лизосом. В области поражения замедляется скорость миграции иммунных клеток воспалительного ответа. При длительном применении замедляет синтез протеогликана (компонент хрящевой ткани) в суставе. |
Срок годности | 4 года с момента производства, хранить при температуре не выше 15 градусов в недоступном для детей месте. Таблетки годны в течение 3 лет при температуре не выше 25 градусов. |
Условия отпуска из аптек | Без рецепта |
Производитель | Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия, Московская область. |
От чего помогает Диклофенак-Акрихин гель, мазь
Диклофенак-Акрихин мазь помогает при воспалительном суставном синдроме. Она обладает эффектами:
- противовоспалительным;
- анальгетическим;
- местноанестезирующим;
- противоотечным;
- десенсибилизирующим при курсовом применении.
При нанесении на пораженный участок мази снижается боль, отек и гиперемия в области сустава и мягких тканей при покое и при движении. Заметно уменьшается утренняя скованность, а объем движений в суставе увеличивается, улучшается функция. Гель Диклофенак обладает дополнительным местноанестезирующим свойством, что снижает раздражение и покалывание в месте нанесения благодаря водно-этаноловой основе. Препарат имеет показания:
- ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит;
- воспалительные поражения суставов другого характера;
- бурсит, тендовагинит, тендинит, ревматическое поражение мягких тканей;
- деформирующий остеоартроз, остеохондроз;
- посттравматическое повреждение мягких тканей и суставов;
- миозит, миалгия;
- отечный синдром вследствие поражения опорно-двигательного аппарата;
- люмбаго, ишиас;
- невралгия;
- мышечные боли неревматического генеза.
Когда нужны таблетки
Таблетки для приема внутрь нужны при выраженном болевом синдроме при указанных патологиях. Как правило, они назначаются коротким курсом с корректировкой суммарной дозы. При этом необходимо учитывать повышение риска побочных эффектов вследствие системного действия.
Также таблетки принимают при:
- воспалении лор-органов: фарингит, тонзиллит, отит с выраженным болевым синдромом;
- послеоперационных болях;
- воспалительных процессах в малом тазу;
- альгодисменорее;
- симптоматической терапии болевого синдрома.
При изолированной лихорадке неясного генеза использование таблеток не показано.
Диклофенак-Акрихин: инструкция по применению
Инструкция по применению Диклофенак-Акрихин в местной форме включает:
- мазь и гель наносятся местно 1-4 раза в сутки;
- таблетки по 1 в сутки, максимальная доза – 150 мг;
- у детей от 6 до 12 лет разовая доза мази – 2 грамма, применять не чаще 2 раз в сутки; в таблетках 0,5-2 мг на килограмм в сутки в 2-3 приема.
После применения мази, геля нельзя мочить место нанесения препарата в течение 4-5 часов, также нежелательно, чтобы область подвергалась сильному давлению ткани в течение первых двух часов.
Мазь, гель
Мазь и гель наносят по 2-4 грамма 1-4 раза в сутки, разовая доза соответствует объему размером с грецкий орех. Количество препарата следует распределять равномерно по пораженному участку. Не допускается наносить гель и мазь на повязку или под нее, а также если на коже есть раны. Курс лечения в среднем составляет 2 недели, после чего нужно проконсультироваться с врачом по поводу необходимости дальнейшей терапии.
У детей от 6 до 12 лет разовая доза препарата составляет 2 грамма, кратность использования не чаще 2 раз в сутки. После 12 лет Диклофенак-Акрихин применяется в режиме как у взрослых. Алгоритм нанесения средства:
- вымыть руки перед использованием;
- очистить и высушить поверхность нанесения;
- гель или мазь наносить тонким слоем;
- круговыми массирующими движениями втереть лекарство;
- дать поверхности высохнуть;
- вымыть руки от остатков геля и мази.
Необходимо контролировать состояние кожных покровов на предмет повреждения или аллергии.
Таблетки
Для купирования интенсивного болевого синдрома назначаются таблетки внутрь в дозе 50-100 мг в сутки, максимальная доза составляет 150 мг в сутки. Существуют пролонгированные формы препарата 100 мг, которые используют один раз в день: лекарство высвобождается медленно в течение дня.
Для облегчения боли и скованности с утра при воспалительных заболеваниях препарат назначают перед сном. Если же боли механического характера при дегенеративных поражениях суставов и позвоночника, то лучше принимать таблетки утром или в обед.
У детей дозу таблеток рассчитывают исходя из веса: 0.5-2 мг на килограмм в сутки в 2-3 приема. При ревматоидном артрите доза может быть увеличена до 3 мг на кг. Максимальная суточная дозировка также составляет 150 мг. Препарат можно принимать через полчаса после еды: пища не влияет на степень всасывания, но замедляет ее скорость.
Противопоказания к применению
Для местных форм есть абсолютные и относительные противопоказания к применению. К абсолютным относят:
- обострение эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- детский возраст до 6 лет;
- грудное вскармливание;
- третий триместр беременности;
- повреждение целостности кожных покровов;
- данные об эпизодах бронхообструкции, крапивницы, ринита, конъюнктивита после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных;
- повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
Относительные:
- печеночная порфирия в фазе обострения;
- эрозивно-язвенные заболевания в период ремиссии;
- бронхиальная астма;
- печеночная и почечная недостаточность;
- нарушение сердечно-сосудистой функции;
- первый и второй триместр беременности.
Пожилым людям препарат назначают с большой осторожностью.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при использовании геля или мази могут быть как местными, так и системными:
- в месте нанесения: фотосенсибилизация, экзема, покраснение, зуд, отечность, папулы, везикулы, шелушение;
- системные: генерализованная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.
При всасывании препарата внутрь или использовании таблеток могут развиться:
- желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея;
- НПВС-гастропатия – поражение слизистой желудка в виде эритемы, кровоизлияния, эрозии, язвы;
- острые медикаментозные язвы других отделов ЖКТ;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушение функции печени, повышение печеночных ферментов, гепатит лекарственный;
- панкреатит;
- интерстициальный нефрит (иногда – нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность редко);
- головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение;
- бессонница, раздражительность, утомляемость;
- отеки;
- снижение внимания и концентрации;
- нарушения кроветворения (гемолитическая или апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
- сердечно-сосудистые нарушения, повышение АД;
- нарушение чувствительности и зрения;
- судороги;
- очень редко: эозинофильная пневмония, асептический менингит, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эритродермия.
Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать НПВС, чтобы избежать осложнений:
Можно ли при беременности
В первом и втором триместре препарат можно применять по жизненным показаниям, при которых польза значительно превышает риск. Местные формы Диклофенака обладают преимуществом перед системными.
В третьем триместре нельзя использовать даже мази и гели, поскольку вещество может поступить в кровь и повлиять на течение беременности и родов, повышая риск осложнений.
Можно ли при проблемах с почками, печенью
При проблемах с почками и печенью мазь и гель можно использовать с большой осторожностью и под контролем печеночных ферментов и показателей работы почек (общего анализа мочи, количества креатинина крови и скорости клубочковой фильтрации).
Применяют ли у детей
У детей до года таблетки не применяют, мази и гели не допускаются до использования до 6 лет (влияние на формирование хрящевой ткани). После этих возрастных периодов лекарство используют в особых режимах дозирования.
Можно ли пожилым
Пожилым препарат можно назначать с большой осторожностью. Как правило, в этом возрасте имеются нарушения функции почек, сердца, что увеличивает риск развития побочных реакций. Таблетированные формы имеют в таком случае больше шансов на осложнения и применяются очень ограниченно, а вот местные назначают при выраженных болях также под контролем состояния и анализов.
Рекомендуем прочитать о том, чем поможет Диклофенак при остеохондрозе. Из статьи вы узнаете о принципе действия Диклофенака при остеохондрозе, как правильно применять, безопасности препарата.А здесь подробнее о том, можно ли давать Диклофенак собаке.
Особые указания
Диклофенак-Акрихин можно сочетать с таблетками и другими формами, соблюдая максимальную дозу суммарно. При этом нужно контролировать состояние других органов и систем. Лекарство обладает выраженной противовоспалительной активностью, превосходя Ибупрофен, Бутадион и Ацетилсалициловую кислоту, а при некоторых воспалительных суставных патологиях эквивалентен средней дозе преднизолона.
Однако если появляется аллергия на любое другое НПВС, то это значит и риск такой же реакции на Диклофенак, что ограничивает его использование.
От вождения, а также других занятий, требующих концентрации и внимания, лучше отказаться на период лечения, поскольку препарат влияет на эти качества. Также нежелательно назначать лекарство женщинам, планирующим беременность – Диклофенак снижает фертильность.
Бывает ли передозировка
Местными формами препарата передозировки не достичь, он практически не всасывается. При излишне частом применении повышается риск аллергии с развитием покраснения, зуда и отека, также возможно раздражение. В детском возрасте следует строго соблюдать режим дозирования вследствие влияния вещества на хрящевую ткань. Также выше риск аллергических реакций.
При системном использовании в таблетках возможно развитие:
- боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, изжоги;
- желудочно-кишечного кровотечения;
- повышения АД;
- головокружения, головной боли;
- зуда, потемнения мочи вследствие острого поражения печени.
Для лечения используют активированный уголь, промывание желудка и симптоматическую терапию. Форсированный диурез или гемодиализ неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении повышает концентрацию в крови:
- лития;
- дигоксина;
- непрямых антикоагулянтов;
- противодиабетических препаратов;
- хинолоновых производных.
Увеличивает токсичность:
- метотрексата;
- циклоспорина;
- глюкокортикоидов (желудочное кровотечение);
- калийсберегающих диуретиков (гиперкалиемия);
- ацетилсалициловой кислоты.
Цена на Диклофенак-Акрихин мазь, гель, таблетки
Цена на Диклофенак-Акрихин мазь зависит от аптечной сети и колеблется от 79 до 100 рублей. Гель может стоить до 150 рублей, самая низкая цена составляет 70 рублей. Таблетки Диклофенак стоят 20-50 рублей за упаковку в зависимости от производителя, аптечной сети и дозировки. Формы ретард (пролонгированные) обойдутся дороже.
Аналоги препарата
При необходимости лекарство можно заменить аналогом, представленными в таблице
Форма лекарства | Гель и мазь на основе диклофенака | Таблетки с диклофенаком | Аналогичные препараты других групп |
Чем заменить |
|
|
|
Диклофенак-Акрихин является эффективным и доступным обезболивающим и противовоспалительным средством. Существуют разные его формы – таблетки, мазь, гель. Наружное применение более безопасно, при приеме таблеток внутрь необходимо защищать желудок от раздражающего действия препарата.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата Диклофенак-Акрихин, побочных эффектах, аналогах:
