Диклофенак и Мильгамма совместимы, их применяют для комбинированного лечения при невралгической боли, вызванной остеохондрозом, сдавлением нервных корешков при радикулите. Совместное введение помогает быстрее снять боль и облегчить движения.
Вводят по 1 ампуле в разных шприцах и лучше в разные ягодицы. Инъекции Диклофенака делают не более 5 дней, а Мильгамму можно применять до 2 недель в уколах, а затем переходят на таблетки.
Нет смысла использовать витамины группы В, входящие в состав Мильгаммы, при воспалении в суставах, почечной, печеночной колике, мигрени, болезненных менструациях. Диклофенак не поможет при диабетической, алкогольной полинейропатии. Перед началом лечения проводят обследование, так как есть противопоказания, а одновременное введение повышает риск серьезных побочных действий.
Как совместимы Диклофенак и Мильгамма
Диклофенак и Мильгамма полностью совместимы между собой. Их применение обосновано при болевом синдроме, который связан с заболеваниями нервной системы – невралгия, радикулит, корешковый синдром при остеохондрозе.
Характеристики Диклофенак
Диклофенак – это международное название одного из наиболее популярных лекарственных средств для снятия боли в опорно-двигательной системе (суставы, спина и шея). Основные характеристики указаны в таблице.
Признак | Свойства Диклофенака |
Группа препаратов | Нестероидные противовоспалительные |
Производитель | Отечественные («Вертекс», «Биохимик», «Озон» и другие), «Новартис» (Швейцария), «Меркле» (Германия), «Хемофарм» (Сербия), «Аджио» (Индия) |
Форма выпуска | Таблетки обычного, продленного действия, драже, капсулы, раствор для инъекций, свечи, гель, мазь, капли глазные и лечебный пластырь |
Действующее вещество | Натриевая или калиевая соль диклофенака |
Механизм действия | Подавление активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, снижение боли и воспаления, температуры |
Фармакологические эффекты | Обезболивание, снятие отечности, облегчение движений в суставах, снижение чувствительности нервных волокон к боли |
При каких болезнях применяется | Воспаление суставов, разрушение хрящевой ткани, ревматизм, подагра, невралгия, травмы |
Характеристики Мильгамма
Мильгамма – это торговое название препарата, содержащего витамины группы В. При этом очень важно, что ампулы не используются в качестве общеукрепляющего средства или при лечении гиповитаминоза. Их состав и дозировки разработаны с учетом влияния на нервную систему.
Основное свойство и предназначение – устранение боли при неврологических заболеваниях. Характеристики медикамента и фармакологический эффект объясняются составом (см. таблицу). Драже может быть рекомендовано как для предложения терапии в неврологии, так и для восполнения дефицита витаминов В1 и В6.
Признак | Свойства Мильгамма |
Группа препаратов | Витамины группы В |
Производитель | «Вьорваг», Германия |
Форма выпуска | Ампулы и драже |
Действующее вещество | По 100 мг витамина В1, В6 и 1 мг В12, 20 мг лидокаина |
Механизм действия | Витамины регулируют работу нервной системы, улучшают кровообращение и кроветворение, не дают накапливаться веществам, вызывающим боль, лидокаин дает дополнительное обезболивающее действие и облегчает проникновение витаминов |
Фармакологические эффекты | Блокирует проведение болевых импульсов, помогает восстановлению чувствительности тканей при нейропатии, улучшает тканевой обмен |
При каких болезнях применяется | Заболевания нервной системы: полинейропатия у диабетиков, алкоголиков, поражение корешков спинного мозга, лицевого нерва, нервных сплетений, невралгия, неврит, опоясывающий лишай, ночные судороги |
Показания к одновременному применению
Одновременное применение Диклофенака и Мильгаммы чаще всего показано при боли в спине, которая связана с остеохондрозом позвоночника. Она может ощущаться в поясничном отделе (люмбаго), отдавать в бедро (ишиас), а также возникать в шейном или грудном сегменте. Общими для препаратов также являются рекомендации к назначению при невралгии, радикулите.
К преимуществам такой комбинации относятся:
- более быстрый обезболивающий эффект;
- возможность сократить курс введения Диклофенака и уменьшить риски побочных действий;
- восстановление функции нервной системы, чувствительности тканей;
- действует при очень сильной боли.
При исследовании раздельного применения этих препаратов установлено, что при интенсивном болевом синдроме и Мильгамма, и Диклофенак снимают боль на второй день. Если их ввести одновременно, то обезболивание и облегчение движений наступают уже с первых суток.
Что нужно знать, прежде чем делать уколы Диклофенак и Мильгамма вместе
До начала лечения уколами Диклофенака вместе с Мильгамма необходимо учитывать, что целесообразность как раздельного, так и совместного введения медикаментов определяется только врачом. Такая комбинация даст результат исключительно при неврологическом происхождении боли. Это означает сдавление корешка спинномозгового нерва или ущемление нервных волокон при выходе их из отверстий кости.
При всех остальных болевых синдромах, которые снимает Диклофенак, добавление Мильгаммы не повлияет на результат. Нет смысла колоть оба препарата при:
- печеночной и почечной колике;
- менструальной боли, воспалении придатков;
- артрите (ревматическом, ревматоидном, подагрическом, инфекционном, туберкулезном, псориатическом);
- травме;
- болевом синдроме после операции или травмы;
- воспалении уха, миндалин;
- мигрени.
Во всех этих случаях достаточно уколов Диклофенака или к нему могут быть добавлены другие препараты, но не витамины.
Смотрите в этом видео о показаниях для назначения Мильгаммы:
Как колоть вместе Диклофенак и Мильгамму
Колоть вместе Диклофенак и Мильгамму нужно глубоко внутримышечно, но обязательно в разные ягодицы. При острой и сильной боли, простреле в спине вводят по 1 ампуле препаратов, а если к ночи болезненность не утихла, то можно уколоть еще 1 ампулу первого средства. Со второго дня обычно достаточно сделать по одной инъекции этих медикаментов.
Важно, чтобы общая продолжительность лечения Диклофенаком в уколах не превышала 4-5 дней. Мильгамму вводят дольше – до 1,5-2 недель, это помогает не только ускорить восстановление после обострения, но и предупреждает появление хронических болей.
По окончанию курса инъекций врач определяет необходимость дальнейшего внутреннего приема препаратов в таблетках. Диклофенак в общей сложности при остеохондрозе применяется не более 2-3 недель. Для Мильгаммы курс лечения может продолжаться до тех пор, пока этого требует состояние пациента.
Почему нельзя колоть Диклофенак с Мильгаммой в одном шприце
Категорически запрещено смешивать раствор Диклофенака и Мильгаммы в одном шприце. Это объясняется образованием нерастворимых соединений, выпадением их в осадок. Взаимодействие между этими препаратами может не только нейтрализовать действие каждого, но и привести к повышенному риску нагноений в месте введения, разрушению подкожного слоя (липонекроз).
Противопоказания к совместному применению
Основными противопоказаниями к совместному применению Диклофенака и Мильгаммы относятся:
- непереносимость компонентов;
- аллергические реакции на диклофенак, витамины группы В, лидокаин, вспомогательные компоненты;
- «аспириновая» триада – спазм бронхов (удушье), ухудшение носового дыхания, крапивница после приема аспирина;
- беременность, лактация;
- язвенная болезнь желудка, особенно при обострении, текущем или перенесенном кровотечении, прободении;
- воспаление кишечника, язвенный колит;
- нарушение функции почек, печени;
- сердечная недостаточность;
- замедление проводимости в сердечной мышце, блокады, медленный пульс (брадикардия);
- повышенная кровоточивость или склонность к тромбозу сосудов;
- падение артериального давления (коллапс, шок);
- обезвоживание;
- мышечная слабость (миастения);
- перенесенное внутримозговое кровоизлияние;
- новообразования (доброкачественные и раковые);
- детский и подростковый возраст.
Важно учитывать, что большинство ограничений для применения общие, они во многом совпадают для Диклофенака и Мильгаммы, поэтому и риски осложнений при совместном введении возрастают.
Побочные явления от Диклофенака с Мильгаммой
Вероятность появления побочных реакций при введении Диклофенака с Мильгаммой высокая, поэтому необходимо предварительное обследование и контроль работы почек, печени, сердца в процессе лечения, анализы крови. Наиболее частые осложнения указаны в таблице.
| Система органов | Применение Диклофенака | Введение Мильгаммы |
| Пищеварение | Боль в животе, тошнота, рвота, понос, обострение язвы, колита, кровотечение, нарушение функции печени, желтуха | Тошнота, позывы на рвоту, понос, изжога, повышение кислотности в желудке |
| Нервная | Головная боль, головокружение, дезориентированность, обморочное состояние, бессонница, судороги, раздражительность | Головокружение, спутанность сознания, судороги, холод или онемение конечностей |
| Дыхательная | Одышка, спазм бронхов, затруднение носового дыхания | |
Сердечно-сосудистая | Повышение или перепады давления, боль в груди | Учащенный или замедленный пульс, нарушения ритма, блокады проводимости, падение давления |
| Почки | Отеки, белок, эритроциты в моче, воспаление, недостаточность фильтрации | Отечность |
| Иммунитет | Аллергические реакции | |
| Зрение | Нечеткость, замутненность, двоение | Потемнение в глазах, двоение, мелькание мушек, светобоязнь |
| Слух | Снижение, звон в ушах | Повышенная чувствительность к звукам |
| Кожа | Высыпания, покраснение, шелушение, выпадение волос, повышенная реакция на солнце, зуд | Потливость, высыпания, зуд |
| Половая | Снижение потенции и полового влечения | Не отмечено |
Диклофенак и витамины группы В вместе: меры предосторожности
Если вводится Диклофенак вместе с витаминами группы В, то необходимо следить за работой почек и печени (анализ крови, мочи), сердца (ЭКГ), контролировать давление. Прекращение введения препаратов и немедленное обращение к врачу необходимо при появлении:
- тяжелой одышки,
- отечности,
- сердцебиения,
- боли в груди,
- высыпаний.
Эти препараты могут затруднить диагностику инфекционного процесса и инфаркта миокарда. Особая осторожность необходима при лечении пожилых пациентов. Большинство осложнений вызваны Диклофенаком, поэтому рекомендуется после исчезновения болевого синдрома прекратить его применение. Мильгамма более безопасна, но при введении также необходим врачебный контроль.
Что лучше — Мильгамма или Диклофенак
Диклофенак лучше Мильгаммы помогает при воспалении суставов, его применяют при боли внизу живота у женщин перед менструацией или из-за аднексита (воспалительный процесс в придатках матки). Препарат назначается и в послеоперационном периоде, при травмах.
Мильгамма имеет преимущества перед Диклофенаком при боли в спине и диабетической, алкогольной нейропатии, невралгии, радикулите. Именно при этих болезнях ее обезболивающий эффект сходен с Диклофенаком, а риск побочных реакций ниже.
Можно ли заменить одно другим
Заменить Диклофенак Мильгаммой можно только при невралгических болях (радикулит, люмбаго, ишиас). Нельзя использовать первый препарат при полинейропатии, поражении глазного и лицевого нерва, нервных сплетений и ганглиев (например, при герпесе). Мильгамма не подходит для лечения суставной патологии, приступе почечной или печеночной колике, а введение при мигрени может ухудшить состояние.
Аналоги для Диклофенака и Мильгаммы
Вместо Диклофенака используют аналоги – препараты под такими торговыми названиями:
- Диклак,
- Вольтарен,
- Диклонат,
- Диклоберл,
- Дикловит,
- Ортофен.
Мильгамму можно заменить на Комбилипен и Комплигам В.
Цена лечения Диклофенак плюс Мильгамма
Минимальный курс Диклофенак плюс Мильгамма (5 дней) имеет ориентировочную стоимость от 300 до 530 рублей. Первый препарат в ампулах (5 штук) обойдется в 42 рубля, если приобрести отечественный препарат, и около 260 рублей за раствор Вольтарена. Пять ампул Мильгамма стоят около 265 рублей.
Рекомендуем прочитать о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите. Из статьи вы узнаете о принципе действия препарата Диклофенак при простатите, когда будет эффект, инструкции по применению свечек, возможных побочных явлениях, чем можно заменить.А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.
Диклофенак и Мильгамма показаны для снятия болевого синдрома при остеохондрозе и невралгии. Их совместное применение быстрее дает облегчение и уменьшает риски осложнений. Назначаются врачом, необходим контроль работы почек и печени, сердца при длительном применении.
Полезное видео
Смотрите в этом видео об аналогах препарата Мильгамма:
