Диклофенак при онкологии применяется для обезболивания в дозе 100-150 мг в сутки. Его вводят в уколах 2-3 дня, потом возможно длительное использование таблеток, свечей. При отсутствии противопоказаний со стороны желудка, сосудов, почек и печени прием до 8 месяцев считается достаточно безопасным.
Снизить раздражающее влияние на систему пищеварения помогает прием после еды, Омез, исключение алкоголя, острых, соленых и жирных блюд. Последние исследования обнаружили противоопухолевую активность Диклофенака.
Зачем назначается Диклофенак при онкологии
Главная цель назначения Диклофенака при онкологии – это обезболивание. Препарат обладает способностью подавлять образование простагландинов, участвующих в воспалительной реакции и болевых ощущениях. Доказано, что Диклофенак тормозит не только поток импульсов из очага, но и снижает к ним чувствительность центра боли в головном мозге.
Центральный механизм действия препарата (через мозговые нейроны) проявляется путем взаимодействия с рецепторами для опия. При этом у лекарства полностью отсутствует риск привыкания и зависимости даже при длительном применении. Именно поэтому медикамент считается эффективным средством и используется при опухолевых процессах.
Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из нее вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения.А здесь подробнее о том, что лучше применять — Диклофенак или Кетонал.
Когда показан при опухоли
Так как при новообразованиях боль постепенно усиливается, то разработана ступенчатая схема обезболивания. Начинают с препаратов со средней силой действия и постепенно переходят к сильным (наркотикам).
Диклофенак назначается, как правило, на первой стадии, когда еще нет потребности в наркотических средствах. Реже его врач рекомендует на второй ступени для уменьшения дозы наркотиков. Препарат вводят и после операции по удалению опухоли.
Всегда ли можно применять Диклофенак при онкологии
Диклофенак применяется при онкологии только при отсутствии противопоказаний:
- непереносимость препарата или аллергия в прошлом на нестероидные противовоспалительные (например, на Индометацин, Ибупрофен, Аспирин);
- обострение язвенной болезни;
- бронхиальная астма, крапивница, полипы носа, сезонный насморк;
- желудочно-кишечное кровотечение, в том числе и в прошлом;
- тяжелые поражения почек, печени;
- сердечная недостаточность;
- сосудистые заболевания головного мозга, перенесенный инсульт или временные нарушения кровообращения (атаки ишемии);
- атеросклероз нижних конечностей.
Внутривенно нельзя вводить препарат при необходимости применения Гепарина, Цибора и аналогов, обезвоживании, кровопотере.
Как правильно колоть уколы Диклофенака, дозировка при онкологии
Диклофенак в уколах при онкологии назначается в дозировке 75 мг в день, при сильной боли можно через 12 часов ввести препарат повторно. Могут быть назначены внутримышечные инъекции, их проводят по правилам:
- с обязательной сменой стороны;
- в верхний наружный квадрант ягодицы;
- игла погружается на 2/3 длины;
- медленное и плавное выпускание раствора;
- при сильной болезненности при инъекции к 3 мл Диклофенака добавляют 1-2 мл 2% Лидокаина (по согласованию с врачом).
Введение в вену проходит только в виде капельниц. Последовательность действий:
- Выбрать растворитель: 0,9% натрия хлорид или 5% глюкоза в объеме 100-400 мл.
- Добавить во флакон содержимое 1 ампулы Диклофенака и 1 мл 4,2% соды (стерильного раствора бикарбоната натрия).
- Вводить непрерывно медленно (от 30 минут до 2 часов).
После операции через час вводят вначале 25-50 мг (1-2 мл) внутримышечно, а потом подключают капельницу со скоростью 5 мл инфузионного раствора за 1 час. Общая суточная доза не должна быть выше 150 мг (2 ампулы или 6 мл Диклофенака суммарно).
При опухолях рекомендуется поддерживать стабильную концентрацию медикамента, поэтому врач может назначить введение 1 или 2 раза в сутки, но с равными промежутками. Инъекционное введение Диклофенака разрешено проводить не более 3 дней, потом пациента переводят на таблетки, свечи.
Схемы применения Диклофенака внутрь, в свечах
Для Диклофенака важной особенностью является равная сила обезболивания ампул, свечей и таблеток, только уколы действуют быстрее.
При отсутствии противопоказаний пациента могут перевести на одну из схем:
- таблетки продленного действия 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости свеча по 50 мг на ночь;
- свечи по 50 мг 2-3 раза;
- одна свеча по 100 мг и одна по 50 мг;
- таблетка быстрого действия 50 мг и продленного 100 мг.
Безопасность длительного использования
Если пациент не имеет фоновых болезней желудка и кишечника, полностью придерживается рекомендаций врача, то доказана безопасность применения таблеток, свечей на протяжении 8 месяцев в максимальной дозе (150 мг). Большинство больных хорошо переносят медикамент, поэтому под врачебным контролем можно его использовать длительно.
Выделена группа риска, у которых не рекомендуется превышать суточную дозировку в 100 мг. Им нужно проходить обследование не реже 1 раза в 3-4 недели, сразу обратиться к врачу при боли в животе, области сердца, другом ухудшении общего состояния.
К категории пациентов, требующих повышенной осторожности, относятся:
- в возрасте от 60 лет;
- с болезнями желудка, кишечника в прошлом;
- злоупотребляющие алкоголем, соленой, острой, жирной пищей;
- при одновременном применении гормонов, препаратов, снижающих свертываемость крови;
- курящие.
Как снизить риск побочных реакций
Длительное применение Диклофенака является одним из факторов риска повреждения желудка. Опасность повреждения слизистой оболочки можно снизить при соблюдении ряда рекомендаций:
- принимать таблетки только после еды;
- отказаться от алкогольных напитков;
- употреблять продукты в отварном, запеченном виде, снизить поступление соли, специй, кислой и жирной пищи;
- пить достаточное количество питьевой воды;
- использовать одновременно препараты для защиты желудка (Омез, Нольпаза).
При гипертонии пациентам необходимо ежедневное измерение давления, у больных бронхиальной астмой может ухудшиться течение болезни, что требует пересмотра дозировок медикаментов для снятия приступов. Если назначена терапия противоопухолевыми средствами (например, Метотрексат, Циклоспорин), то возрастает угроза поражения печени и почек, поэтому нужен постоянный контроль их функции (анализы, УЗИ).
Действительно ли препарат лечит рак
Диклофенак применяется примерно 30 лет, но только недавно (в 2015 году) обнаружено его противоопухолевое свойство. Оно проявляется по нескольким направлениям:
- тормозится рост сосудов, питающих новообразование;
- снижается способность раковых клеток к делению и ускоряется их гибель (апоптоз);
- уменьшается активность обменных процессов, опухоль меньше потребляет глюкозы;
- возрастает реакция на химиотерапию и облучение.
Отмечено положительное влияние (замедление роста и метастазирования рака, увеличение продолжительности жизни) при новообразованиях в:
- простате;
- поджелудочной железе;
- легких;
- почках;
- толстом кишечнике;
- прямой кишке;
- яичниках;
- коже (меланома);
- нервной ткани (нейробластома, глиома).
Клинические исследования находятся на заключительной стадии, но пока нет точных данных о способе применения и дозировках для получения противоопухолевого эффекта.
Рекомендуем прочитать статью о препаратах Диклоберл и Диклофенак. Из нее вы узнаете, чем отличается Диклофенак от Диклоберл по назначениям, сходстве между препаратами, в чем их разница.А здесь подробнее о том, когда применяется Диклофенак и Дексаметазон в одном шприце.
Диклофенак при онкологии нужен для снятия болевых ощущений. Его применяют на стадии, когда еще нет потребности в наркотических средствах. Под врачебным контролем может использоваться до 8 месяцев непрерывно.
Полезное видео
Смотрите на видео об обезболивании при онкологии:
