В какой форме назначается Диклофенак при радикулите

Диклофенак при радикулите помогает от поясничной боли, поражении корешков грудного, шейного отдела, ущемления седалищного нерва. Он снимает острый приступ при введении в уколах. Уже через 8-20 минут больной может разогнуться в спине, двигаться.

Действия инъекции хватает на 6-12 часов в зависимости от степени тяжести боли. Разрешено колоть Диклофенак не более 2-3 дней, максимально допустимо вводить две ампулы в сутки с интервалом 4-8 часов.

При необходимости продолжения лечения используют таблетки, свечи, их суточная доза не должна превышать 150 мг. Для более быстрого облегчения можно с первого дня втирать в место боли гель, мазь или наклеивать пластырь.

Как поможет Диклофенак при радикулите  

Диклофенак при радикулите снимает боль и облегчает движения в спине, шее. Он эффективен при таких вариантах ущемления корешков:

• пояснично-крестцовый (люмбаго – поясничная боль, ишиас – поражение седалищного нерва, люмбоишиалгия): боль в пояснице, она может распространяться по бедру и даже к голени, стопе, возникает внезапно после поднятия тяжести, переохлаждения или неловкого движения, пациенту больно стоять, ходить, кашлять;
• шейный – боль в шее и вынужденное положение головы с наклоном в одну сторону, любые движения усиливают болезненность, она может охватывать плечевой пояс и переднюю поверхность груди, нередко нарастает по ночам;
• грудной – болевой синдром в груди может напоминать сердечный приступ, но, в отличие от истинного, он появляется не при физическом напряжении, а при наклонах туловища, поворотах, сгибании и разгибании.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Диклофенак при невралгии. Из нее вы узнаете, как колоть Диклофенак при невралгии, стоит ли отдавать предпочтение Мовалис, аналогах препарата для блокады при межреберной невралгии.

А здесь подробнее о применении Диклофенака в ампулах.

Уколы от радикулита Диклофенак: дозировка

Для быстрого облегчения боли (через 8-20 минут) вводят Диклофенак от радикулита в уколах. Доза на один раз составляет 75 мг, она содержится в 3 мл раствора (1 ампула). Через 4-8 часов при сильном болевом синдроме можно повторить инъекцию.

Правила проведения уколов:

• вводят в верхний наружный квадрант ягодицы;
• игла погружается не менее чем на 2/3 длины;
• при необходимости повторения второй укол всегда проводят в другую ягодицу;
• нельзя колоть в сторону, где прошла операция по замене тазобедренного сустава;
• при лечении острого приступа может применяться внутривенно;
• запрещено использовать больше 2 ампул за сутки;
• если появилось уплотнение, то на него наносят йодную сетку.

Уколы рекомендуется начать делать в первый день возникновения боли, так как при выраженной болезненности наступает защитный спазм мышц. Он впоследствии становится причиной длительного болевого синдрома и затруднения движений.

Курс лечения радикулита Диклофенаком

Лечение радикулита уколами Диклофенака продолжается 2 суток, редко его вводят 3 дня. Более длительный курс инъекциями запрещен, так как препарат при внутривенном и внутримышечном пути введения создает повышенную нагрузку на почки, печень. Возрастает и риск побочного действия со стороны желудка, состава крови.

Если болевые ощущения продолжаются, то пациента переводят на таблетки, свечи и наружные формы.

Если же долго использовать только Диклофенак, то возрастает риск побочных действий, а фоновое заболевание прогрессирует.

Как принимают таблетки

При приеме таблеток Диклофенака от радикулита необходимо:

• соблюдать дозировки – разовое количество 50 мг, в сутки можно использовать 3 таблетки, для продленной форме (ретард) – суточная и разовая равны 100 мг;
• для того чтобы быстрее снять боль, нужен медикамент по 50 мг, таблетки принимают за 30 минут до еды, но для длительного курса лучше выбрать Диклофенак-ретард;
• при имевшихся в прошлом болезнях желудка нужно прием проводить только после еды;
• таблетки глотают целиком, не разжевывая, так как они покрыты кислотоустойчивой оболочкой и запивают 100 мл чистой воды;
• если лечение назначено пожилым пациентам, ослабленным, с хроническими патологиями внутренних органов, то необходимо применять минимальные дозы (не более 100 мг) и самый короткий курс;
• как только боль утихла, Диклофенак сразу же отменяют.

Таблетки Диклофенака противопоказаны при язве, колите (воспалении кишечника), непереносимости, болезнях крови, тяжелом поражении почек, печени, сосудов.

Когда выбирают свечи Диклофенак при радикулите

Свечи с Диклофенаком удобны для применения при радикулите для снятия ночной боли. Они могут быть использованы после окончания курса инъекций в качестве основной терапии или в комбинации с таблетками.

Для эффективного лечения важно:

• очистить кишечник перед введением свечи (при запоре используют микроклизму);
• поставить суппозиторий как можно глубже в прямую кишку;
• находиться в горизонтальном положении не менее часа;
• препарат выпускают в двух дозировках – 50 и 100 мг, в день можно использовать 3 свечи по 50 мг или одну по 100;
• максимальная доза 150 мг для всех форм выпуска (в том числе и при одновременном применении с таблетками).

Нельзя пользоваться свечами при обострении геморроя и проктите (воспалении толстой кишки).

Мазь от радикулита Диклофенак

Мазь или гель Диклофенак можно применять с самого первого дня возникновения боли. Препарат обладает способностью накапливаться в кожных покровах и проникать в место сдавления нервного корешка. Втирание этого средства постепенно снимает боль, отечность и воспаление. Рекомендуется наносить 2-4 раза в день до стойкого улучшения состояния. Разовая доза размером с вишню или орех.

Наружные формы выпуска Диклофенака могут использоваться длительно, так как всего 6% проникает в кровеносное русло, поэтому такой способ лечения считается самым безопасным.

Нельзя наносить гель и мазь на поврежденную и воспаленную кожу, допускать попадания их в глаза или на слизистые оболочки. При появлении зуда, раздражения или высыпаний применение Диклофенака нужно сразу прекратить.

Лечебный пластырь 

Вместо мази используется пластырь с постоянным высвобождением активного вещества. Он наклеивается 1 раз в сутки и снимает боль, отечность и воспаление в месте ущемления нерва, а одновременно оказывает отвлекающее действие. Эта форма выпуска удобнее геля или мази людям, ведущим активный образ жизни, так как не требуют повторного нанесения, ожидания впитывания.

По эффективности суточное поступление препарата (15 или 30 мг) равно одной таблетке продленного действия по 100 мг, что более безопасно.

Возможные осложнения от лечения

Диклофенак является сильнодействующим обезболивающим препаратом, но он подавляет образование простагландинов, которые имеют защитное действие. Поэтому при недостаточном обследовании пациентов перед применением появляются осложнения (см. таблицу).

Альтернативные варианты лечения

Лечение радикулита предусматривает применение препаратов, расслабляющих мышцы, улучшающих кровообращение, стимулирующих обмен в межпозвоночных дисках. В дополнение к Диклофенаку или при его недостаточной эффективности врач проводит блокаду нерва, используют витамины и физиотерапию. Длительная боль может стать причиной для операции.

Препараты

В качестве обезболивающих средств может быть назначен Кетонал, Мовалис, Кеторолак. Дополнить лечение радикулита нужно медикаментами:

• снимающими мышечный спазм – Баклофен, Сирдалуд;
• противоотечными – Лазикс, Диакарб;
• улучшающими кровообращение – Ксантинола никотинат, Трентал;
• стимуляторами венозного оттока – Троксевазин, Эскузан;
• укрепляющими хрящевую ткань – Актовегин, Алфлутоп;
• с рассасывающим действием – Лидаза, Вобэнзим.

При хронической боли применяют антидепрессанты (Амитриптилин) и противосудорожные средства (Финлепсин), а при осложнениях – Ретаболил с витамином Е, Бензогексоний.

Блокада

При сильной боли врач вводит в точки выхода нервных корешков смесь Лидокаина и Гидрокортизона (Дипроспана). Это позволяет сразу облегчить движение и устранить болевые ощущения, но процедура опасна осложнениями при неправильном проведении. Для закрепления эффекта назначают Диклофенак в таблетках (свечах) в комбинации с местными формами (мазь, пластырь).

Витамины

Комплекс витаминов группы В усиливает обезболивающее действие Диклофенака, а также помогает восстановлению функций нервного корешка. Вводят витаминные комплексы (Мильгамма, Комбилипен) при радикулите внутримышечно по 1 уколу в день не менее 1,5-2 недель.

Физиотерапия

Хорошим эффектом обладает подводное вытяжение и процедуры, назначаемые сразу после уколов Диклофенака – фонофорез (ультразвуковое введение) Гидрокортизона, УВЧ. В восстановительном периоде рекомендуют:

• магнито- и лазеротерапию;
• массаж;
• рефлексотерапию;
• аппликации парафина, озокерита и их смеси, лечебной грязи;
• ванны с радоном, сероводородом.

Операция

Если медикаменты 3-4 месяца не дали эффекта, то может быть рекомендована операция для уменьшения сдавления нервного корешка. При грыже межпозвоночного диска он удаляется частично или полностью, а при нестабильности позвонки укрепляют.

Взаимодействие препаратов с Диклофенаком

Комбинация Диклофенака с препаратами для уменьшения боли (витамины, миорелаксанты) считается эффективным и безопасным, но их нельзя вводить в одном шприце. К неблагоприятным сочетаниям относятся:

• противосвертывающие (Варфарин, Гепарин);
• гормоны (Преднизолон);
• снижающие сахар крови (инсулин и таблетки);
• противовоспалительные (Аспирин, Индометацин);
• медикаменты от гипертонии (Энап, Конкор).

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Диклофенак при боли в пояснице. Из нее вы узнаете о показаниях для назначения препарата при боли в пояснице, эффективности Диклофенака, как пользоваться, почему не помогает.

А здесь подробнее о том, как правильно колоть Диклофенак.

Диклофенак при радикулите уменьшает боль и облегчает движения. Он вводится с первых дней в уколах, затем пациента переводят на таблетки и свечи. Самый безопасный способ применения – это мазь, гель или пластырь.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, чем и как лечить острую боль в спине: