Удобный для регулярного применения Диклофенак ретард: особенности использования

Диклофенак ретард относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Назначается для уменьшения боли, отечности и скованности в суставах при воспалении, разрушении хрящевой ткани. Применяется также при болевых ощущениях после травм, операций, перед менструацией или из-за ангины, отита.

Если соблюдается дозировка, и пациент прошел обследование, то побочные реакции бывают редко. Препарат противопоказан беременным в 3 триместре, до 18 лет, при язвенной болезни, нарушении свертываемости. Необходима осторожность при приеме пожилыми людьми, особенно с сопутствующими болезнями сердца и сосудов, поражением почек, печени.

Суточная доза – 100 мг, так как таблетки ретард отличаются постепенным высвобождением Диклофенака и длительным действием, то достаточно однократного применения. После снятия боли и воспалительной реакции медикамент отменяют, так как он не влияет на причину заболевания, скорость его прогрессирования.

Основные характеристики Диклофенак ретард

Диклофенак ретард представляет собой препарат в таблетках, который назначается для снятия боли и воспаления. Его характеристики указаны в таблице.

Фармакодинамика

У Диклофенака есть выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, слабее он снижают температуру. Препарат подавляет активность фермента, при помощи которого образуются простагландины. Эти соединения участвуют в возникновении боли, воспалительной реакции и лихорадки. Диклофенак имеет и центральный механизм действия, то есть снижает ощущения болезненности и через головной мозг.

Преимущественное влияние медикамента отмечено для суставных заболеваний:

• уменьшается боль в покое и при движении;
• снижается отечность;
• легче по утрам преодолеть скованность в суставах и спине;
• движения приобретают большую амплитуду;
• после травмы или операции быстрее исчезает отек и воспаление.

Препарат не имеет повреждающего действия на суставные поверхности, а также разжижает кровь и при длительном лечении уменьшает склонность к аллергии.

Фармакокинетика

Лекарственная форма ретард создана для того, чтобы действующее вещество постепенно высвобождалась из таблетки и равномерно поступало в кровь. При этом обезболивание, снятие воспаления наступает позже, но продолжается более длительный промежуток времени.

Максимальная концентрация достигается только через 5 часов после приема, а наибольшее количество Диклофенака в полости сустава отмечается только к 7-12 часу. Затем оно постепенно уменьшается, за 3-6 часов в суставной полости остается только половина поступившего препарата.

Активное вещество хорошо усваивается из системы пищеварения и связывается с белками. Обезвреживание происходит в печени, а образовавшиеся соединения теряют свои свойства и выводятся через почки (около 60%) и кишечник (примерно 40%). Если почки работают слабо, то соотношение меняется в пользу кишечного пути выведения, но накопления в крови не происходит.

В том случае, если пациент соблюдает рекомендованные дозировки, то нет риска увеличения токсичности медикамента при продолжительном приеме.

От чего применяют

Диклофенак ретард применяют от боли и воспаления, которые вызваны такими заболеваниями:

• хронический артрит, в том числе подагрический, псориатический, при инфекциях или других болезнях (вторичный);
• анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника с ухудшением подвижности) и спондилоартропатии (похожие по симптомам на спондилит болезни);
• остеоартроз (разрушение суставных поверхностей сустава);
• ревматоидный и ювенильный артрит;
• боль в спине – люмбаго (поясничная), ишиалгия (отдает из поясницы в ногу), невралгия (в любой части из-за ущемления нерва), радикулит;
• суставная (артралгия), костная (оссалгия) и мышечная боль вне зависимости от причины;
• воспаление суставной сумки и сухожилий (бурсит, тендовагинит);
• головная и зубная боль;
• травма, операция (наиболее эффективен в ортопедии и стоматологии);
• болезненность внизу живота перед менструацией или из-за воспаления (например, аднексита);
• сильная боль в ухе, горле (отит, ангина, фарингит).

Нет смысла применять Диклофенак ретард при температуре без болевого синдрома и воспаления, так как его жаропонижающее действие слабое. Также лучше выбрать форму с более быстрым наступлением эффекта при острой боли (например, почечная или печеночная колика), прострел в пояснице.

В целом препарат имеет только симптоматическое значение. Это означает, что он временно избавит от болевого синдрома, но не влияет на его причину, а также прогрессирование болезни. Он дает временное облегчение и не предназначен для постоянного приема.

Противопоказания

Диклофенак ретард противопоказан пациентам с непереносимостью компонентов таблеток, аллергией на Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Одними из проявлений такой реакции может быть затруднение дыхание через нос, приступ удушья и высыпания на коже по типу крапивницы после приема медикаментов. Его также не назначают при:

• обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• эрозивном гастрите (на слизистой есть участки поверхностного повреждения);
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью;
• детям и подросткам до 18 лет;
• в послеоперационный период при шунтировании сосудов сердца;
• если есть слабость сердечной деятельности с отеками, одышкой, тяжестью в области печени (декомпенсированная стадия сердечной недостаточности);
• активное заболевание печени или почек.

Ограничения

Существует ряд заболеваний, при которых препарат разрешается для приема, но только после обследования и под врачебным контролем:

• признаки поражения системы пищеварения – боли, спазмы в животе, изжога, отрыжка, вздутие, чередование поноса и запора, тошнота, рвота;
• перенесенное ранее прободение язвы желудка или кишечника, кровотечение, особенно у пожилых пациентов;
• обнаружение бактерии хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язвенную болезнь;
• колит (воспаление кишечника), в том числе и неспецифический язвенный;
• нарушение работы печени, изменения пигментного обмена (порфирия);
• бронхиальная астма;
• сезонный насморк, полипы в носу;
• хронические инфекционные болезни бронхов и легких, особенно при аллергическом происхождении и спазме бронхов (обструктивные);
• поражения сосудов конечностей, сердца, мозга при атеросклерозе или воспалении (васкулиты);
• стенокардия, гипертоническая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения;
• снижение фильтрационной способности почек;
• нарушения жирового обмена (повышение холестерина, снижение липопротеинов высокой плотности);
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• сахарный диабет;
• обезвоживание, кровопотеря, особенно при тяжелой травме или обширной операции;
• нарушение системы свертывания крови – повышенный риск кровотечения или тромбоза с развитием инфаркта миокарда, инсульта;
• заболевания соединительной ткани (например, дерматомиозит, системная красная волчанка);
• беременность в 1 или 2 триместре.

Диклофенак опасно принимать одновременно с препаратами, которые неблагоприятно влияют на:

• слизистую оболочку желудка – Преднизолон, Дексаметазон, Аспирин;
• свертываемость крови – Гепарин, Варфарин, Плавикс;
• работу почек – мочегонные, противоопухолевые.

Диклофенак ретард 100 мг: инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Диклофенак ретард по 100 мг принимается 1 раз в сутки. Таблетку нельзя делить или разжевывать, так как нарушится распределение препарата. Если нет и ранее не было заболеваний желудка, то можно медикамент принять до еды за 30 минут. Во всех остальных случаях он назначается после или во время приема пищи. Запивают 100-150 мл чистой питьевой воды (без газа и добавок).

Если есть необходимость в увеличении дозы до 150 мг, то дополнительно назначается таблетка обычного (не продленного) Диклофенака или вводится свеча в прямую кишку по 50 мг. При острой боли в животе из-за предменструального синдрома или приступе мигрени на 1-2 дня допустимо принимать 2 таблетки (200 мг).

При утренней скованности в суставах целесообразно перенести прием на вечернее время или перед сном. Если в основном беспокоит болезненность при движениях на протяжении дня, то назначают 1 таблетку утром до завтрака или сразу после него. Длительность курса определяется индивидуально, обычно он продолжается до уменьшения боли.

Могут ли быть осложнения, если принимать таблетки Диклофенак ретард по инструкции

Если у пациента полностью исключены противопоказания и он принимает таблетки Диклофенак ретард строго по инструкции (100 мг в сутки), то осложнения бывают очень редко. При несоблюдении врачебных рекомендаций, а особенно при самолечении возникают побочные реакции (см. таблицу).

Передозировка препарата

Если превысить дозу препарата, то могут появиться:

• тошнота, рвота, в том числе и с кровью;
• боль в животе;
• понос;
• звон в ушах;
• головокружение;
• судороги;
• резкий подъем давления крови (гипертонический криз);
• угнетение дыхания.

Прием большого количества приводит к порождению почек и печени. Если большая доза принята до 2 часов, то назначается промывание желудка. Пациентам рекомендуют:

• активированный уголь (10-20 таблеток);
• препараты для снижения давления крови;
• обволакивающие средства для желудка, уменьшающие кислотность;
• противосудорожные;
• стимуляторы дыхания.

Так как Диклофенак очень быстро проникает в кровь и связывается с белками, то гемодиализ (подключение к аппарату искусственной почки) не применяется.

Можно ли, согласно инструкции, применять Диклофенак ретард Оболенское при беременности

Диклофенак ретард, производства «Оболенское», «Озон» и «Акрихин», согласно инструкции, нельзя применять в 3 триместре беременности. Это объясняется угнетением образования простагландинов. Эти вещества нужны для сокращения матки. При их уменьшении отмечается слабость родовой деятельности с риском кровотечения после родов. У ребенка возможно раннее закрытие артериального протока и повышение давления в системе легочных артерий.

В первом и втором триместрах препарат назначается только по жизненным показаниям, так как существует опасность для плода:

• аномалии развития сердца;
• ухудшения работы почек;
• грыжи передней брюшной стенки.

Диклофенак нарушает также и процесс прикрепления плодного яйца, поэтому при лечении бесплодия или планировании беременности его не применяют. На ранних сроках медикамент может спровоцировать выкидыш.

При кормлении ребенка грудью лучше всего при боли в суставах использовать наружные формы выпуска (например, мазь или пластырь). Доказано, что Диклофенак проникает в грудное молоко, поэтому таблетки и уколы кормящим рекомендуются только при крайней необходимости, при длительном курсе нужно перевести младенца на молочные смеси.

При проблемах с почками

Препарат выводится почками, он противопоказан при существенном снижении фильтрации мочи, а также при прогрессирующих заболеваниях – гломерулонефрите, пиелонефрите, поликистозе. Даже при хронических и ранее перенесенных почечных патологиях необходима осторожность при назначении. До начала терапии следует сдать анализы мочи и крови (биохимия с почечными пробами).

При проблемах с печенью

Пациентам с активным воспалением печени (гепатитом) или разрушением клеток, циррозом (замещение рубцовой тканью функционирующей) нельзя лечиться Диклофенаком. Если гепатит был в прошлом или при наличии легких нарушений функции применение допустимо, но после УЗИ и анализа на печеночные ферменты. Контроль за работой печени нужен и при курсе терапии, который продолжается более 20 дней.

Детям

Диклофенак ретард выпускается в дозе 100 мг, она подходит только для взрослых. Делить препарат нельзя, поэтому такая лекарственная форма не назначается детям и подросткам до 18 лет. Обычные таблетки применяют с 6 лет.

У пожилых

У пожилых пациентов медленнее происходит обмен препарата в печени, выведение через почки. Установлено, что в возрасте от 65 лет увеличивается риск повреждений слизистой оболочки желудка и кишечника. Длительный курс повышает риск тромбоза артерий, а значит, и развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта.

Побочные действия чаще бывают у ослабленных больных и с низким весом тела. Поэтому применение должно проходить под врачебным контролем, а дозу в 100 мг нельзя повышать, длительный курс противопоказан.

Для автомобилистов

Существует риск заторможенности и сонливости при приеме Диклофенак ретард, а также временное снижение остроты зрения. У большинства пациентов подобные проявления бывают в первые 5-7 дней. Поэтому автомобилистам необходимо отказаться от управления транспортными средствами на весь период применения или хотя бы на неделю. Рекомендуется воздерживаться и от работы, которая требует быстрой реакции, хорошего зрения, повышенной концентрации внимания.

Цена Диклофенак ретард

Диклофенак Ретард продается в аптеке по цене от 40 до 53 рублей. Упаковка содержит 20 таблеток по 100 мг. Важно учитывать, что для приобретения необходимо иметь рецепт от врача.

Аналоги препарата

Пролонгированная форма Диклофенака выпускается под такими торговыми названиями:

• Наклофен СР («КРКА», Словения),
• Диклак («Сандоз», Швейцария),
• Диклоген («Аджио», Индия),
• Диклофенак-Хемофарм (Сербия),
• Диклофенак-Шрея (Индия).

Диклофенак ретард чем отличается от Диклофенака

Диклофенак выпускается в обычных таблетках и ретард, то есть отличающихся продленным действием. Последняя форма выпуска снимает боль через 2-4 часа, а стандартная облегчает состояние уже через 20-30 минут. Длительное и постепенное высвобождение активного вещества из Диклофенака ретард позволяет его принимать всего один раз в сутки, а также снижает риски побочных эффектов. Обычный препарат назначается 3 раза в день, так как через 6-8 часов основная часть его выводится.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Диклофенак ретард и других медикаментов возможно изменение конечного эффекта лечения или появление нежелательных реакций (см. таблицу).

Меры предосторожности

Для того чтобы максимально уменьшить риск побочных реакций и осложнений при лечении Диклофенаком ретард, рекомендуется:

• применять препарат только по назначению и строго придерживаться рекомендаций;
• использовать минимально эффективную дозировку;
• после облегчения состояния прекратить прием;
• отказаться от приема алкоголя;
• согласовать с врачом возможность одновременного приема других медикаментов;
• сократить в рационе острые, жирные и соленые блюда;
• при появлении необычных симптомов, особенно боли в груди, одышки, высыпаний сразу же отменить Диклофенак ретард и обратиться к врачу.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.

А здесь подробнее о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите.

Диклофенак ретард – это продленная форма обезболивающего и противовоспалительного препарата. Чаще назначается при хронических болезнях суставов. При длительном применении неблагоприятно влияет на систему пищеварения, почки и свертываемость крови.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о составе, механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению препарата Диклофенак ретард: