Что выбрать при сильных болях — Кетонал или Диклофенак

Кетонал и Диклофенак относятся к противовоспалительным и обезболивающим средствам. Они выпускаются в виде таблеток, уколов, гелей и используются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Имеют практически идентичные противопоказания.

Основное различие в том, что Кетонал обладает большим анальгетическим эффектом, но может использоваться короткими курсами. Диклофенак обезболивает, но только умеренную боль, а также он негативно влияет на суставной хрящ, поэтому нежелательно его использование при патологии суставов. Также он более агрессивно воздействует на слизистую ЖКТ.

Отличаются режимы дозирования разных форм и суммарное допустимое количество поступление препаратов в организма.

В целом Диклофенак больше подходит как обезболивающее и противовоспалительное средство для длительного применения у лиц молодого и среднего возраста, а Кетонал – для пожилых и при выраженных болях, но короткими курсами.

Кетонал дороже Диклофенака – у первого стоимость от 170 до 400 рублей, у второго – от 50 до 350 в зависимости от формы выпуска и дозы.

Основные характеристики Кетонал и Диклофенак

Кетонал и Диклофенак относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они обладают разной активностью и имеют различия в основных показаниях, а также формах использования.

Торговое названиеКетоналДиклофенак

Международное непатентованное название

КетопрофенДиклофенак
Код АТХМ02АА10 КетопрофенКод CAS: 15307-86-5

Фармакологическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное пропионовой кислотыНестероидный противовоспалительный препарат, производное уксусной кислоты
Состав

Активное вещество: кетопрофен Вспомогательные компоненты в геле:

  • карбомер;
  • троламин;
  • этанол 96%;
  • масло лаванды;
  • вода.

Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска

Активное вещество: диклофенак Вспомогательные компоненты в геле:

  • натрия бензоат;
  • карбомер;
  • троламин;
  • динатрия эдетат;
  • диметилсульфоксид;
  • пропиленгликоль;
  • макрогол;
  • вода очищенная.
Форма выпускаГель, таблетки, свечи, раствор для внутримышечного введения, мазь, глазные каплиГель, таблетки, свечи, раствор для внутримышечного и внутривенного введения, крем, капсулы
Фармакокинетика
  • Хорошо проникает в сустав и синовиальную жидкость, где через 2-3 часа достигает максимальной концентрации, в крови – через 6 часов.
  • Кетопрофен при местном применении практически не всасывается в кровь.
  • Метаболизируется в печени с образованием растворимых соединений, выводимых почками.
  • Хорошо проникает в подлежащие ткани, концентрируясь в очаге воспаления.
  • Незначительно всасывается внутрь: на этот процесс влияет площадь нанесения, время контакта, суммарная доза лекарства прямо пропорционально, абсорбция внутрь не более 6%.
  • Выводится почками после метаболизма в печени.
  • При приеме внутрь быстро достигает высокой концентрации в плазме.
Фармакодинамика
  • Выраженно ингибирует циклооксигеназу, которая участвует в синтезе воспалительных медиаторов.
  • Обладает сильным противовоспалительным и анальгетическим эффектами.
  • Снимает отек.
  • Не влияет на состояние суставного хряща
  • Блокирует ферменты циклооксигеназу 1 и 2, что снижает выброс воспалительных веществ.
  • Оказывает анальгетическое, противоотечное, противозудное и десенсибилизирующее действие, особенно при постоянном использовании.
  • Может снижать синтез протеогликанов в суставном хряще
Производитель«Салютас Фарма Гмбх», «Ланге Герен Остерведдинген», Германия «Держатель РУ. Сандоз д.д.», «Любляна», Словения«Биосинтез», Россия, «Глаксо Веллком», Польша, «Астрапин», Германия, «МирФармасьюьикал» Нидерланды
Условия отпуска из аптекОтпускается без рецептаОтпускается без рецепта

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте, срок годности 3 года

Показания к препаратам

Препараты имеют сходные показания.

Кетонал – симптоматическое уменьшение боли при различных заболеваниях без влияния на их прогноз
Диклофенак – симптоматическое уменьшение боли и воспаления
  • Реактивный артрит Рейтера
  • Остеоартроз
  • Периартрит, тендинит, бурсит
  • Миалгия, миозит
  • Невралгия
  • Радикулит
  • Травмы связок и опорно-двигательного аппарата: ушибы, растяжения, разрыв
  • Тендовагинит, бурсит ревматического происхождения
  • Остеоратроз, остеохондроз
  • Люмбаго, ишиас
  • Травматическое поражение суставов и мышц
  • Миозит, миалгия
  • Невралгия
  • Артрит при псориазе, волчанке, болезни Бехтерева
  • Ревматоидный артрит
  • Подагрический артрит

Диклофенак и Кетонал применяют внутрь при:

  • зубной боли;
  • головной боли;
  • коликах;
  • альгодисменорее;
  • послеоперационном болевом синдроме;
  • инфекциях лор-органов.
Мелоксикам или диклофенакРекомендуем прочитать о том, что эффективнее — Мелоксикам или Диклофенак. Из статьи вы узнаете о том, чем отличаются препараты, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, что эффективнее — Ибупрофен или Диклофенак.

Противопоказания

Диклофенак и Кетонал имеют общие следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность;
  • аллергическая реакция на НПВС;
  • «аспириновая бронхиальнася астма»;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • третий триместр беременности;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • рецидивирующий поллиноз носа и околоносовых пазух;
  • нарушение функции печени и почек;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • заболевания крови;
  • хроническая сердечная недостаточность.

поллиноз носа симптомы

Кетонал нельзя применять при повышенной фоточувствительности и при интенсивном воздействии УФ-лучей, а также в детском возрасте до 15 лет. У Диклофенака в противопоказаниях детский возраст до 6 лет, а также с осторожностью он используется в пожилом возрасте.

Среди побочных эффектов:

  • аллергические реакции: сыпь, отек, крапивница, зуд;
  • бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
  • у Кетонала – повышенная фоточувствительность;
  • ухудшение работы почек у больных с почечной недостаточностью;
  • язвенное поражение ЖКТ;
  • Диклофенак отрицательно влияет на фертильность;
  • Редко Кетонал вызывает диарею, а Диклофенак чаще провоцирует запор.

Сходства

Препараты обладают следующими сходствами:

  • в показаниях – воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата;
  • обладают анальгетическим и противоотечным действием, снимают воспаление;
  • практически идентичны противопоказания и побочные эффекты;
  • относятся к одной фармакологической группе;
  • выводятся почками;
  • назначаются наружно;
  • нельзя наносить под окклюзионную повязку;
  • ограничены в детском возрасте.

При лекарственном взаимодействии оба препарата:

  • повышают токсичность метотрексата и циклоспорина;
  • с ацетилсалициловой кислотой увеличивают риск аллергии и негативного влияния на ЖКТ;
  • со стероидными гормонами вызывают развитие эрозивно-язвенных патологий в пищеварительном тракте;
  • увеличивают действие антикоагулянтов, требуется контроль МНО.

влияние НПВС на желудок

Отличия

Препараты имеют различный режим дозирования:

  • Диклофенак: взрослым и детям старше 12 лет применяют лекарство тонким слоем 2-3 раза в сутки в дозе 2-4 г (4 см геля), втирать в воспаленное место, после чего вымыть руки, детям с 6 до 12 лет – 2 раза в сутки по 1 г (2 см геля);
  • Кетонал: взрослым и детям старше 15 лет 1-2 раза в сутки по 5 см геля (100 мг кетопрофена), максимальная суточная доза – 200 мг.

Также различается применение и в виде других форм. Кетонал принимают внутрь в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Диклофенак в таблетках 75-150 мг в сутки. В виде инъекций доза составляет 75 мг 2 раза в день.

Диклофенак, в отличие от Кетонала, негативно влияет на фертильность, а Кетонал повышает фоточувствительность. Препараты имеют и другие отличия – представлены в таблице.

Кетонал
Диклофенак
  • Действует сильнее на воспаление
  • Более выраженный анальгетический эффект
  • Может использоваться у пожилых
  • Не влияет на суставной хрящ
  • Производное пропионовой кислоты
  • Подавляет другие воспалительные ферменты
  • Может применяться более длительным курсом
  • Более безопасен в использовании
  • Не рекомендуется использовать в полной дозе пожилым
  • Влияет на суставной хрящ
  • Производное уксусной кислоты
  • Влияет только на циклооксигеназы
  • Можно наносить на большую площадь поражения
  • Агрессивно воздействует на слизистую ЖКТ

Совместимость, можно ли принимать одновременно

Препараты имеют плохую совместимость: их нельзя принимать одновременно. Это увеличит риск аллергической реакции и побочного действия, даже при корректном режиме дозирования.

Что эффективнее при остеохондрозе

При остеохондрозе редко бывают очень сильные боли: в такой период лучше пользоваться Диклофенаком, который можно применять длительным курсом. Но он негативно влияет на суставной хрящ, а именно он поражается при остеохондрозе.

Диклофенак при остеохондрозе

При выраженных болях хорошо подойдет Кетонал. Совмещать в один день оба препарата не стоит.

Какой препарат и для кого лучше подходит

Диклофенак лучше подходит для более молодых пациентов с хроническими поражениями суставов и ревматологическими патологиями (ревматоидный артрит, псориаз и так далее).

Кетонал хорошо использовать у пожилых при острых атаках, а также у женщин, поскольку препарат менее выраженно влияет на фертильность.

Смотрите в этом видео о механизме действия, курсе лечения, эффективности препарата Кетонал:

Сравнение с точки зрения безопасности

Диклофенак безопасен в использовании и может назначаться на долгий срок благодаря этому свойству, но он влияет на суставной хрящ и фертильность. Кетонал менее показан для длительного применения, но обладает лучшим профилем безопасности для пожилых, женщин и не оказывает эффекта на хрящ.

Цена

Цена зависит от производителя и розничной аптечной сети.

Гель
Кетонал – 350-400 рублей, Диклофенак 30-350 рублей
Таблетки
Кетонал -170 рублей, Диклофенак 32-67 рублей
Раствор
Кетонал – 230-1020 рублей, 20-54 рубля
Мазь
Диклофенак 49-94 рубля
Свечи
Кетонал – 220 рублей, Диклофенак 20-111 рублей
Крем
Кетонал – 286-580 рублей

Вольтарен или Кетонал — что лучше

Вольтарен (аналог Диклофенака от фирмы-производителя «Новартис») лучше, чем Кетонал, с точки зрения безопасности и цены. По своему эффекту он превосходит обычный Диклофенак, но не достигает такой выраженности, как Кетонал, который можно назначать при сильных болях, в том числе при онкологических заболеваниях.

Помимо этого, есть пластыри Вольтарен – такой формы выпуска нет ни у Диклофенака, ни у Кетонала. Он наклеивается на болезненные зоны и используется в течение суток. Активно снимает воспаление и боль.

Диклофенак или Кетонал уколы — что лучше

Оба препарата можно использовать в уколах при болях не более 3 дней, но эффект от парентерального введения Кетонала наступает быстрее и лучше, чем при назначении Диклофенака. Однако последний менее выражено влияет на слизистую кишечника по наблюдениям специалистов.

Также Диклофенак хорошо купирует боль при хронических воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата. При сильных болях при дегенеративных поражениях лучше предпочесть Кетонал, который не влияет на суставной хрящ.

диклофенак при зубной болиРекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли. Из статьи вы узнаете о том, как быстро подействует Диклофенак при зубной боли, как правильно делать уколы и принимать таблетки для обезболивания.

А здесь подробнее о том, как правильно применять Мидокалм и Диклофенак вместе.

Диклофенак и Кетонал относятся к одной группе препаратов и используются по сходным показаниям. Во многом похожи их побочные эффекты и противопоказания. Однако есть различия в некоторых реакциях (фоточувствительность, влияние на фертильность, суставной хрящ), выраженности обезболивания и безопасности.

Подходящий вариант выбирают исходя из пола, возраста и состояния: при сильных болях следует предпочесть Кетонал, для продолжительного применения подходит Диклофенак. Лекарства могут использоваться в разных формах, которые различаются у медикаментов по скорости и выраженности эффекта.

Похожие статьи