Кетонал и Диклофенак относятся к противовоспалительным и обезболивающим средствам. Они выпускаются в виде таблеток, уколов, гелей и используются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Имеют практически идентичные противопоказания.
Основное различие в том, что Кетонал обладает большим анальгетическим эффектом, но может использоваться короткими курсами. Диклофенак обезболивает, но только умеренную боль, а также он негативно влияет на суставной хрящ, поэтому нежелательно его использование при патологии суставов. Также он более агрессивно воздействует на слизистую ЖКТ.
Отличаются режимы дозирования разных форм и суммарное допустимое количество поступление препаратов в организма.
В целом Диклофенак больше подходит как обезболивающее и противовоспалительное средство для длительного применения у лиц молодого и среднего возраста, а Кетонал – для пожилых и при выраженных болях, но короткими курсами.
Кетонал дороже Диклофенака – у первого стоимость от 170 до 400 рублей, у второго – от 50 до 350 в зависимости от формы выпуска и дозы.
Основные характеристики Кетонал и Диклофенак
Кетонал и Диклофенак относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они обладают разной активностью и имеют различия в основных показаниях, а также формах использования.
| Торговое название | Кетонал | Диклофенак |
Международное непатентованное название | Кетопрофен | Диклофенак |
| Код АТХ | М02АА10 Кетопрофен | Код CAS: 15307-86-5 |
Фармакологическая группа | Нестероидный противовоспалительный препарат, производное пропионовой кислоты | Нестероидный противовоспалительный препарат, производное уксусной кислоты |
| Состав | Активное вещество: кетопрофен Вспомогательные компоненты в геле:
Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска | Активное вещество: диклофенак Вспомогательные компоненты в геле:
|
| Форма выпуска | Гель, таблетки, свечи, раствор для внутримышечного введения, мазь, глазные капли | Гель, таблетки, свечи, раствор для внутримышечного и внутривенного введения, крем, капсулы |
| Фармакокинетика |
|
|
| Фармакодинамика |
|
|
| Производитель | «Салютас Фарма Гмбх», «Ланге Герен Остерведдинген», Германия «Держатель РУ. Сандоз д.д.», «Любляна», Словения | «Биосинтез», Россия, «Глаксо Веллком», Польша, «Астрапин», Германия, «МирФармасьюьикал» Нидерланды |
| Условия отпуска из аптек | Отпускается без рецепта | Отпускается без рецепта |
Условия хранения и срок годности | Хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте, срок годности 3 года | |
Показания к препаратам
Препараты имеют сходные показания.
Кетонал – симптоматическое уменьшение боли при различных заболеваниях без влияния на их прогноз | Диклофенак – симптоматическое уменьшение боли и воспаления |
|
|
Диклофенак и Кетонал применяют внутрь при:
- зубной боли;
- головной боли;
- коликах;
- альгодисменорее;
- послеоперационном болевом синдроме;
- инфекциях лор-органов.
Рекомендуем прочитать о том, что эффективнее — Мелоксикам или Диклофенак. Из статьи вы узнаете о том, чем отличаются препараты, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах.А здесь подробнее о том, что эффективнее — Ибупрофен или Диклофенак.
Противопоказания
Диклофенак и Кетонал имеют общие следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность;
- аллергическая реакция на НПВС;
- «аспириновая бронхиальнася астма»;
- нарушение целостности кожных покровов;
- третий триместр беременности;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- рецидивирующий поллиноз носа и околоносовых пазух;
- нарушение функции печени и почек;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- заболевания крови;
- хроническая сердечная недостаточность.
Кетонал нельзя применять при повышенной фоточувствительности и при интенсивном воздействии УФ-лучей, а также в детском возрасте до 15 лет. У Диклофенака в противопоказаниях детский возраст до 6 лет, а также с осторожностью он используется в пожилом возрасте.
Среди побочных эффектов:
- аллергические реакции: сыпь, отек, крапивница, зуд;
- бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
- у Кетонала – повышенная фоточувствительность;
- ухудшение работы почек у больных с почечной недостаточностью;
- язвенное поражение ЖКТ;
- Диклофенак отрицательно влияет на фертильность;
- Редко Кетонал вызывает диарею, а Диклофенак чаще провоцирует запор.
Сходства
Препараты обладают следующими сходствами:
- в показаниях – воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата;
- обладают анальгетическим и противоотечным действием, снимают воспаление;
- практически идентичны противопоказания и побочные эффекты;
- относятся к одной фармакологической группе;
- выводятся почками;
- назначаются наружно;
- нельзя наносить под окклюзионную повязку;
- ограничены в детском возрасте.
При лекарственном взаимодействии оба препарата:
- повышают токсичность метотрексата и циклоспорина;
- с ацетилсалициловой кислотой увеличивают риск аллергии и негативного влияния на ЖКТ;
- со стероидными гормонами вызывают развитие эрозивно-язвенных патологий в пищеварительном тракте;
- увеличивают действие антикоагулянтов, требуется контроль МНО.
Отличия
Препараты имеют различный режим дозирования:
- Диклофенак: взрослым и детям старше 12 лет применяют лекарство тонким слоем 2-3 раза в сутки в дозе 2-4 г (4 см геля), втирать в воспаленное место, после чего вымыть руки, детям с 6 до 12 лет – 2 раза в сутки по 1 г (2 см геля);
- Кетонал: взрослым и детям старше 15 лет 1-2 раза в сутки по 5 см геля (100 мг кетопрофена), максимальная суточная доза – 200 мг.
Также различается применение и в виде других форм. Кетонал принимают внутрь в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Диклофенак в таблетках 75-150 мг в сутки. В виде инъекций доза составляет 75 мг 2 раза в день.
Диклофенак, в отличие от Кетонала, негативно влияет на фертильность, а Кетонал повышает фоточувствительность. Препараты имеют и другие отличия – представлены в таблице.
Кетонал | Диклофенак |
|
|
Совместимость, можно ли принимать одновременно
Препараты имеют плохую совместимость: их нельзя принимать одновременно. Это увеличит риск аллергической реакции и побочного действия, даже при корректном режиме дозирования.
Что эффективнее при остеохондрозе
При остеохондрозе редко бывают очень сильные боли: в такой период лучше пользоваться Диклофенаком, который можно применять длительным курсом. Но он негативно влияет на суставной хрящ, а именно он поражается при остеохондрозе.
При выраженных болях хорошо подойдет Кетонал. Совмещать в один день оба препарата не стоит.
Какой препарат и для кого лучше подходит
Диклофенак лучше подходит для более молодых пациентов с хроническими поражениями суставов и ревматологическими патологиями (ревматоидный артрит, псориаз и так далее).
Кетонал хорошо использовать у пожилых при острых атаках, а также у женщин, поскольку препарат менее выраженно влияет на фертильность.
Смотрите в этом видео о механизме действия, курсе лечения, эффективности препарата Кетонал:
Сравнение с точки зрения безопасности
Диклофенак безопасен в использовании и может назначаться на долгий срок благодаря этому свойству, но он влияет на суставной хрящ и фертильность. Кетонал менее показан для длительного применения, но обладает лучшим профилем безопасности для пожилых, женщин и не оказывает эффекта на хрящ.
Цена
Цена зависит от производителя и розничной аптечной сети.
Гель | Кетонал – 350-400 рублей, Диклофенак 30-350 рублей |
Таблетки | Кетонал -170 рублей, Диклофенак 32-67 рублей |
Раствор | Кетонал – 230-1020 рублей, 20-54 рубля |
Мазь | Диклофенак 49-94 рубля |
Свечи | Кетонал – 220 рублей, Диклофенак 20-111 рублей |
Крем | Кетонал – 286-580 рублей |
Вольтарен или Кетонал — что лучше
Вольтарен (аналог Диклофенака от фирмы-производителя «Новартис») лучше, чем Кетонал, с точки зрения безопасности и цены. По своему эффекту он превосходит обычный Диклофенак, но не достигает такой выраженности, как Кетонал, который можно назначать при сильных болях, в том числе при онкологических заболеваниях.
Помимо этого, есть пластыри Вольтарен – такой формы выпуска нет ни у Диклофенака, ни у Кетонала. Он наклеивается на болезненные зоны и используется в течение суток. Активно снимает воспаление и боль.
Диклофенак или Кетонал уколы — что лучше
Оба препарата можно использовать в уколах при болях не более 3 дней, но эффект от парентерального введения Кетонала наступает быстрее и лучше, чем при назначении Диклофенака. Однако последний менее выражено влияет на слизистую кишечника по наблюдениям специалистов.
Также Диклофенак хорошо купирует боль при хронических воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата. При сильных болях при дегенеративных поражениях лучше предпочесть Кетонал, который не влияет на суставной хрящ.
Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли. Из статьи вы узнаете о том, как быстро подействует Диклофенак при зубной боли, как правильно делать уколы и принимать таблетки для обезболивания.А здесь подробнее о том, как правильно применять Мидокалм и Диклофенак вместе.
Диклофенак и Кетонал относятся к одной группе препаратов и используются по сходным показаниям. Во многом похожи их побочные эффекты и противопоказания. Однако есть различия в некоторых реакциях (фоточувствительность, влияние на фертильность, суставной хрящ), выраженности обезболивания и безопасности.
Подходящий вариант выбирают исходя из пола, возраста и состояния: при сильных болях следует предпочесть Кетонал, для продолжительного применения подходит Диклофенак. Лекарства могут использоваться в разных формах, которые различаются у медикаментов по скорости и выраженности эффекта.
