Мовалис лучше, чем Диклофенак, при хронической боли в суставах, позвоночнике, которые связаны с воспалением (артрит, спондилит) или разрушением суставных поверхностей (артроз, остеохондроз). Он обладает преимуществом при воспалении слизистой оболочки желудка, кишечника. Диклофенак имеет больше побочных эффектов, но он сильнее обезболивает и применяется при острой боли (почечная, печеночная колика, менструальная).
Оба препарата противопоказаны при язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечениях, аллергии на Аспирин. Для Диклофенака нужна осторожность при изменениях свертывания крови, подозрении на поражение желудка, кишечника, заболеваниях почек, печени, а Мовалис в этих случаях менее опасен. Цена на Мовалис выше, чем на оригинальный препарат Вольтарен, а отечественный Диклофенак почти в 10 раз дешевле.
📌 Содержание статьи
- 1 Мовалис или Диклофенак — что лучше
- 2 Что лучше – Мовалис или Диклофенак по цене
- 3 Диклофенак и Мовалис: в чем разница
- 4 Мелоксикам или Диклофенак — что эффективнее
- 5 Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно
- 6 Мовалис или Вольтарен: что выбрать
- 7 Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам в уколах
- 8 Полезное видео
Мовалис или Диклофенак — что лучше
Если нужно выбрать, что лучше применять при боли в суставах, спине – Мовалис или Диклофенак, необходимо учесть все основные свойства этих препаратов (см. таблицу). Они оба относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Свойства | Мовалис | Диклофенак |
Сила обезболивания | Ближе к умеренной, в инъекциях и максимальной дозе высокая | Высокая |
Быстрота снятия боли (уколы) | Через 40-60 минут | Через 5-15 минут |
Длительность эффекта | 24 часа | 4-8 часов |
Противовоспалительное действие | Умеренное | Умеренное, приближается к сильному |
Риск побочных действий | Низкий | Повышенный при больших дозировках, внутреннем применении |
Возможность длительного применения | Есть | Чаще ограничено месяцем |
Наружные формы выпуска (мази, гели, пластыри) | Нет | Есть |
Что лучше – Мовалис или Диклофенак по цене
Мовалис является торговой маркой, оригинальным препаратом, содержащим мелоксикам. Его выпускает немецкая фирма «Берингер Ингельхайм», а Диклофенак является международным наименованием, что означает возможность продажи под разными названиями (Вольтарен, Диклак, Наклофен).
Оригинальный Диклофенак – Вольтарен, производимый в Швейцарии, он примерно в 2-2,5 раза дешевле Мовалиса, а дженерические аналоги отечественных изготовителей стоят почти в 10 раз ниже. Средние цены на лекарственные средства указаны в таблице.
Форма выпуска | Мовалис | Вольтарен | Диклофенак, Россия |
Ампулы 5 штук | 870 | 265 | 80 |
Таблетки 20 штук в большой дозе | 740 (15 мг) | 305 (по 50 мг) | 65 (50 мг) |
Таблетки меньшей дозы 20 штук | 630 (7,5 мг) | 270 (по 25 мг) | 42 (25 мг) |
Диклофенак и Мовалис: в чем разница
Основная разница между Диклофенаком и Мовалисом – это действующие вещества. Поэтому у препаратов есть отличительные особенности по составу, механизму действия, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.
Чем отличаются по составу и механизму действия
Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, он выпускается в виде натриевой, реже калиевой соли диклофенака. Механизм подавления воспаления и боли связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ). При этом он одновременно блокирует два вида – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Установлено, что торможение активности ЦОГ-1 вызывает наиболее опасные побочные эффекты (поражение желудка, почек, риск кровотечений, повышение давления). Вместе с тем универсальность действия препарата придает ему более сильные обезболивающие свойства.
Мовалис содержит мелоксикам и относится к подгруппе оксикамов. Эти медикаменты разработаны для прицельной блокировки ЦОГ-2. Они имеют меньше осложнений при применении, но и снятие боли немного ниже, а эффект наступает позже. При повышении дозировки возрастает сила действия, но и снижается избирательность, увеличиваются риски побочных реакций.
Показания
Для Мовалиса список показаний к применению короче, чем у Диклофенака, он включает снятие болевого синдрома при:
- артрозах (боль в суставах из-за разрушения суставной поверхности);
- остеохондрозе – болезненность в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- ревматоидном артрите – воспалительный процесс в одном или нескольких суставах после инфекции или сбоя в иммунной системе;
- анкилозирующем спондилите – воспаление межпозвоночных дисков с постепенной утратой подвижности позвоночника;
- артропатиях – поражениях суставов на фоне инфекции, диабетической полинейропатии, аутоиммунных болезней;
- дорсопатиях – боль в спине при ущемлении корешков спинномозговых нервов, межпозвоночных грыжах, разрушении межпозвоночных дисков.
Диклофенак применяется при лечении всех перечисленных патологий, а также при:
- артритах – воспаление суставов на фоне подагры, туберкулеза, псориаза, грибковой, гонорейной инфекции, после перенесенной ангины, пиелонефрита, гепатита;
- боли в мышцах;
- почечной или печеночной колике;
- травматическом повреждении суставов или спины;
- болевом синдроме после операций, особенно ортопедических и стоматологических;
- болезненных менструациях;
- воспалении придатков матки у женщин;
- ангине, отите (воспаление уха), фарингите для облегчения глотания и снятия болезненности;
- головной боли из-за мигрени.
Противопоказания
Несмотря на разницу в механизме действия и активности, оба препарата имеют практически одинаковые противопоказания:
- непереносимость компонентов;
- аллергия на Аспирин в виде приступов удушья («аспириновая» астма), ухудшения носового дыхания, высыпаний на коже;
- беременность в 3 триместре;
- в возрасте до 16 лет, а уколы до 18;
- обострение язвенной болезни, прободение язвы;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- почечная или печеночная недостаточность;
- мозговое кровоизлияние;
- операция аортокоронарного шунтирования;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- повышенная кровоточивость или применение препаратов для разжижения крови.
У Диклофенака шире спектр состояний, при которых необходима осторожность применения (см. таблицу).
Ограничения | Мовалис | Диклофенак |
Заболевания органов пищеварения | Перенесенные | Даже при подозрении |
Пожилой возраст | Для высоких доз | После 65 лет |
Выявление хеликобактер пилори (вызывает гастрит и язву) | Нет | При бессимптомном носительстве |
Язвенный колит | В стадии обострения | При ремиссии (стихании симптомов) или обострении |
Нарушения функции печени и почек | Начиная с умеренных признаков недостаточности | Начиная с легких форм |
Сахарный диабет | Все формы | |
Ослабленные пациенты, с низкой массой тела | Нет | Необходимы минимальные дозы |
Болезни сердца и сосудов | Застойная сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия | Стенокардия, начальные признаки нарушения кровообращения в конечностях, гипертония, повышенный риск инсульта или инфаркта миокарда, повышенный холестерин в крови |
Аллергические заболевания | Нет | Бронхиальная астма, сезонный насморк, полипы в носу, хронический спазм бронхов |
Изменение свертывания крови | Нет | Любые нарушения |
Прием препаратов | Гормоны (Преднизолон), противосвертывающие (Варфарин), антиагреганты (Плавикс, Аспирин), антидепрессанты (Прозак) | Гормоны, антикоагулянты, антиагреганты, антидепрессанты, мочегонные |
Вредные привычки | Курение и злоупотребление алкоголем |
Побочные эффекты
Риски осложнений лечения Мовалисом в целом ниже из-за избирательности его действия, но они возрастают при курсе лечения от 1 месяца, высокой дозе (15 мг), индивидуальной чувствительности и недостаточном обследовании до применения.
Для Диклофенака опасность максимальная при внутреннем применении, поэтому его нередко комбинируют с препаратами, снижающими кислотности желудочного сока (Омез, Нольпаза), после снятия сильной боли переходят на гель, мазь, трансдермальный пластырь, свечи. Наиболее часто возникающие осложнения указаны в таблице.
Система | Мовалис | Диклофенак |
Пищеварение | Тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, понос | Боли в области желудка, вздутие, снижение аппетита, отвращение к еде, рвота, в том числе и с кровью, желтуха, нарушение функции печени, обострение гепатита, гастрита, язвенной болезни |
Сердечно-сосудистая | Сердцебиение, повышение давления, ухудшение состояния при недостаточности кровообращения | Учащенный пульс, рост давления крови, боль в груди, затрудненное дыхание, при стенокардии возрастает риск инфаркта |
Мочевыделительная | Задержка воды, натрия, калия, ухудшение фильтрации | Белок и эритроциты в моче, повышение давления и отечность |
Иммунитет | Аллергия | Повышенная чувствительность, ангионевротический отек, падение давления, обморочное состояние |
Дыхательная | Кашель, усиление одышки | Ухудшение течения астмы |
Кровь | Снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов | Разрушение эритроцитов, падение лейкоцитов |
Нервная | Головная боль, сонливость, головокружение | Дезориентированность, заторможенность, нарушения мозгового кровотока, нарушение памяти, дрожание рук, снижение чувствительности |
Мелоксикам или Диклофенак — что эффективнее
Эффективность Диклофенака выше при острой и сильной боли в спине, а хронический болевой синдром слабой и умеренной интенсивности безопаснее снимать Мелоксикамом.
При грыже
При грыже (протрузии) межпозвоночного диска боли могут быть нестерпимыми, а движение в позвоночнике становится невозможным. В этом случае лучше ввести Диклофенак в инъекциях, а по мере облегчения перейти на таблетки или утром и днем принимать препарат внутрь, а на ночь вводить свечу. Усилить результат поможет втирание геля с Диклофенаком в зону максимальной болезненности.
Умеренный болевой синдром лечат уколами Мелоксикама (2-3 дня), а затем применяют таблетки в дозировке 7,5 мг один раз в день. При слабой боли можно сразу использовать таблетированную форму выпуска.
Если сравнить эффект при остеохондрозе
При сравнении действия Мелоксикама и Диклофенака в случае остеохондроза преимущество имеет первый препарат, так как он:
- может приниматься длительно;
- не нарушает структуру хрящевой ткани;
- у большинства пациентов с неосложненным течением достаточно минимальной дозы (7,5 мг);
- однократное применение;
- реже возникают побочные реакции.
Диклофенак можно рекомендовать только при ущемлении нервных корешков.
При болях в спине
Боли в спине чаще всего возникают при ишиасе, люмбаго, неврите, почечной колике, а они включены в список показаний для назначения Диклофенака. У Мелоксикама подобные состояния не указаны в инструкции по применению. Поэтому обычно используют первый препарат в форме инъекций при сильном приступе или таблеток при умеренной.
Одновременно можно втирать гель или мазь Диклофенака для более быстрого облегчения. Важно следить за тем, чтобы общая доза препарата в сутки была не выше 150 мг.
Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно
Не рекомендуется колоть Мовалис и Диклофенак одновременно. Это можно объяснить несколькими особенностями их действия:
- один и тот же механизм снятия боли и воспаления, то есть они оба блокируют фермент ЦОГ;
- усиления или ускорения обезболивания не происходит, так как Диклофенак работает достаточно быстро и сильно, добавление Мовалиса не повлияет на результат;
- оба препарата выводятся почками и через кишечник, что повышает нагрузку на них;
- совместное применение двух нестероидных противовоспалительных препаратов существенно увеличивает опасность осложнений – чаще возникает поражение пищеварительной системы, ухудшается фильтрация мочи и свертывание крови.
Смотрите в этом видео о том, когда показан препарат Мовалис в уколах:
Мовалис или Вольтарен: что выбрать
Мовалис рекомендуется выбирать при постоянных болях в суставах или спине из-за воспаления, разрушения хрящевых поверхностей, а Вольтарен можно применять и при других вариантах острого болевого синдрома – колика, при менструации, после травмы или операции. Первый препарат показан для симптоматического облегчения состояния в тех случаях, когда болезненность слабая или умеренная. Его используют у пациентов с повышенной угрозой побочных реакций.
Вольтарен – это наилучший выбор из всех препаратов Диклофенака, так как он прошел всестороннее исследование и отвечает всем требованиям по очистке, усвоению, эффективности. Именно для этого торгового наименования доказана безопасность при длительном применении.
Чаще всего назначается для облегчения внезапной и сильной боли – например, ущемление нерва при радикулите, ишиасе, обострении артрита. Большим достоинством считается возможность накопления внутри сустава, а также использование наружных форм для усиления основного действия и уменьшения побочных.
Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам в уколах
При назначении Диклофенака или Мелоксикама в уколах ориентируются на быстроту, силу и продолжительность эффекта, поэтому лучше первый препарат. Он превосходит второй по двум показателям – скорость действия (через 5-15 минут) и выраженности обезболивания. К достоинствам Диклофенака можно отнести также:
- быстрое улучшение подвижности в пораженном суставе или позвоночнике;
- избавление от отечности и утренней скованности;
- затихание воспалительного процесса.
Диклофенак проигрывает Мелоксикаму по длительности снятия боли, а при сильной иногда требуется колоть дважды в сутки. Если болевой синдром умеренной интенсивности, и нет существенных затруднений движений, то можно выбрать Мелоксикам в качестве основного препарата.
Инъекции не рекомендуется проводить более 3 дней, максимально допустимо увеличить до 5. Такой курс у большинства пациентов не дает существенных осложнений, поэтому большую степень безопасности Мелоксикама при выборе уколов не учитывают. По конечному результату оба препарата практически одинаковы, но Диклофенак снимает болезненность быстрее.

А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.
Диклофенак лучше при сильной, острой боли и для непродолжительного применения. Он чаще вызывает побочные реакции. У Мовалиса обезболивание начинается позже и продолжается больше. Он дороже, но имеет преимущество при длительном лечении и при риске поражения желудка, печени и почек, нарушении свертывания крови.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению препарата Мовалис: