Сравнение Мовалис и Диклофенак: что лучше, когда эффективнее Мелоксикам, Вольтарен

Мовалис лучше, чем Диклофенак, при хронической боли в суставах, позвоночнике, которые связаны с воспалением (артрит, спондилит) или разрушением суставных поверхностей (артроз, остеохондроз). Он обладает преимуществом при воспалении слизистой оболочки желудка, кишечника. Диклофенак имеет больше побочных эффектов, но он сильнее обезболивает и применяется при острой боли (почечная, печеночная колика, менструальная).

Оба препарата противопоказаны при язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечениях, аллергии на Аспирин. Для Диклофенака нужна осторожность при изменениях свертывания крови, подозрении на поражение желудка, кишечника, заболеваниях почек, печени, а Мовалис в этих случаях менее опасен. Цена на Мовалис выше, чем на оригинальный препарат Вольтарен, а отечественный Диклофенак почти в 10 раз дешевле.

Мовалис или Диклофенак — что лучше

Если нужно выбрать, что лучше применять при боли в суставах, спине – Мовалис или Диклофенак, необходимо учесть все основные свойства этих препаратов (см. таблицу). Они оба относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Что лучше – Мовалис или Диклофенак по цене

Мовалис является торговой маркой, оригинальным препаратом, содержащим мелоксикам. Его выпускает немецкая фирма «Берингер Ингельхайм», а Диклофенак является международным наименованием, что означает возможность продажи под разными названиями (Вольтарен, Диклак, Наклофен).

Оригинальный Диклофенак – Вольтарен, производимый в Швейцарии, он примерно в 2-2,5 раза дешевле Мовалиса, а дженерические аналоги отечественных изготовителей стоят почти в 10 раз ниже. Средние цены на лекарственные средства указаны в таблице.

Диклофенак и Мовалис: в чем разница

Основная разница между Диклофенаком и Мовалисом – это действующие вещества. Поэтому у препаратов есть отличительные особенности по составу, механизму действия, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

Чем отличаются по составу и механизму действия

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, он выпускается в виде натриевой, реже калиевой соли диклофенака. Механизм подавления воспаления и боли связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ). При этом он одновременно блокирует два вида – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Установлено, что торможение активности ЦОГ-1 вызывает наиболее опасные побочные эффекты (поражение желудка, почек, риск кровотечений, повышение давления). Вместе с тем универсальность действия препарата придает ему более сильные обезболивающие свойства.

Мовалис содержит мелоксикам и относится к подгруппе оксикамов. Эти медикаменты разработаны для прицельной блокировки ЦОГ-2. Они имеют меньше осложнений при применении, но и снятие боли немного ниже, а эффект наступает позже. При повышении дозировки возрастает сила действия, но и снижается избирательность, увеличиваются риски побочных реакций.

Показания

Для Мовалиса список показаний к применению короче, чем у Диклофенака, он включает снятие болевого синдрома при:

• артрозах (боль в суставах из-за разрушения суставной поверхности);
• остеохондрозе – болезненность в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• ревматоидном артрите – воспалительный процесс в одном или нескольких суставах после инфекции или сбоя в иммунной системе;
• анкилозирующем спондилите – воспаление межпозвоночных дисков с постепенной утратой подвижности позвоночника;
• артропатиях – поражениях суставов на фоне инфекции, диабетической полинейропатии, аутоиммунных болезней;
• дорсопатиях – боль в спине при ущемлении корешков спинномозговых нервов, межпозвоночных грыжах, разрушении межпозвоночных дисков.

Диклофенак применяется при лечении всех перечисленных патологий, а также при:

• артритах – воспаление суставов на фоне подагры, туберкулеза, псориаза, грибковой, гонорейной инфекции, после перенесенной ангины, пиелонефрита, гепатита;
• боли в мышцах;
• почечной или печеночной колике;
• травматическом повреждении суставов или спины;
• болевом синдроме после операций, особенно ортопедических и стоматологических;
• болезненных менструациях;
• воспалении придатков матки у женщин;
• ангине, отите (воспаление уха), фарингите для облегчения глотания и снятия болезненности;
• головной боли из-за мигрени.

Противопоказания

Несмотря на разницу в механизме действия и активности, оба препарата имеют практически одинаковые противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• аллергия на Аспирин в виде приступов удушья («аспириновая» астма), ухудшения носового дыхания, высыпаний на коже;
• беременность в 3 триместре;
• в возрасте до 16 лет, а уколы до 18;
• обострение язвенной болезни, прободение язвы;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• почечная или печеночная недостаточность;
• мозговое кровоизлияние;
• операция аортокоронарного шунтирования;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• повышенная кровоточивость или применение препаратов для разжижения крови.

У Диклофенака шире спектр состояний, при которых необходима осторожность применения (см. таблицу).

Побочные эффекты

Риски осложнений лечения Мовалисом в целом ниже из-за избирательности его действия, но они возрастают при курсе лечения от 1 месяца, высокой дозе (15 мг), индивидуальной чувствительности и недостаточном обследовании до применения.

Для Диклофенака опасность максимальная при внутреннем применении, поэтому его нередко комбинируют с препаратами, снижающими кислотности желудочного сока (Омез, Нольпаза), после снятия сильной боли переходят на гель, мазь, трансдермальный пластырь, свечи. Наиболее часто возникающие осложнения указаны в таблице.

Мелоксикам или Диклофенак — что эффективнее

Эффективность Диклофенака выше при острой и сильной боли в спине, а хронический болевой синдром слабой и умеренной интенсивности безопаснее снимать Мелоксикамом.

При грыже

При грыже (протрузии) межпозвоночного диска боли могут быть нестерпимыми, а движение в позвоночнике становится невозможным. В этом случае лучше ввести Диклофенак в инъекциях, а по мере облегчения перейти на таблетки или утром и днем принимать препарат внутрь, а на ночь вводить свечу. Усилить результат поможет втирание геля с Диклофенаком в зону максимальной болезненности.

Умеренный болевой синдром лечат уколами Мелоксикама (2-3 дня), а затем применяют таблетки в дозировке 7,5 мг один раз в день. При слабой боли можно сразу использовать таблетированную форму выпуска.

Если сравнить эффект при остеохондрозе

При сравнении действия Мелоксикама и Диклофенака в случае остеохондроза преимущество имеет первый препарат, так как он:

• может приниматься длительно;
• не нарушает структуру хрящевой ткани;
• у большинства пациентов с неосложненным течением достаточно минимальной дозы (7,5 мг);
• однократное применение;
• реже возникают побочные реакции.

Диклофенак можно рекомендовать только при ущемлении нервных корешков.

При болях в спине

Боли в спине чаще всего возникают при ишиасе, люмбаго, неврите, почечной колике, а они включены в список показаний для назначения Диклофенака. У Мелоксикама подобные состояния не указаны в инструкции по применению. Поэтому обычно используют первый препарат в форме инъекций при сильном приступе или таблеток при умеренной.

Одновременно можно втирать гель или мазь Диклофенака для более быстрого облегчения. Важно следить за тем, чтобы общая доза препарата в сутки была не выше 150 мг.

Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно

Не рекомендуется колоть Мовалис и Диклофенак одновременно. Это можно объяснить несколькими особенностями их действия:

• один и тот же механизм снятия боли и воспаления, то есть они оба блокируют фермент ЦОГ;
• усиления или ускорения обезболивания не происходит, так как Диклофенак работает достаточно быстро и сильно, добавление Мовалиса не повлияет на результат;
• оба препарата выводятся почками и через кишечник, что повышает нагрузку на них;
• совместное применение двух нестероидных противовоспалительных препаратов существенно увеличивает опасность осложнений – чаще возникает поражение пищеварительной системы, ухудшается фильтрация мочи и свертывание крови.

Смотрите в этом видео о том, когда показан препарат Мовалис в уколах:

Мовалис или Вольтарен: что выбрать

Мовалис рекомендуется выбирать при постоянных болях в суставах или спине из-за воспаления, разрушения хрящевых поверхностей, а Вольтарен можно применять и при других вариантах острого болевого синдрома – колика, при менструации, после травмы или операции. Первый препарат показан для симптоматического облегчения состояния в тех случаях, когда болезненность слабая или умеренная. Его используют у пациентов с повышенной угрозой побочных реакций.

Вольтарен – это наилучший выбор из всех препаратов Диклофенака, так как он прошел всестороннее исследование и отвечает всем требованиям по очистке, усвоению, эффективности. Именно для этого торгового наименования доказана безопасность при длительном применении.

Чаще всего назначается для облегчения внезапной и сильной боли – например, ущемление нерва при радикулите, ишиасе, обострении артрита. Большим достоинством считается возможность накопления внутри сустава, а также использование наружных форм для усиления основного действия и уменьшения побочных.

Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам в уколах

При назначении Диклофенака или Мелоксикама в уколах ориентируются на быстроту, силу и продолжительность эффекта, поэтому лучше первый препарат. Он превосходит второй по двум показателям – скорость действия (через 5-15 минут) и выраженности обезболивания. К достоинствам Диклофенака можно отнести также:

• быстрое улучшение подвижности в пораженном суставе или позвоночнике;
• избавление от отечности и утренней скованности;
• затихание воспалительного процесса.

Диклофенак проигрывает Мелоксикаму по длительности снятия боли, а при сильной иногда требуется колоть дважды в сутки. Если болевой синдром умеренной интенсивности, и нет существенных затруднений движений, то можно выбрать Мелоксикам в качестве основного препарата.

Инъекции не рекомендуется проводить более 3 дней, максимально допустимо увеличить до 5. Такой курс у большинства пациентов не дает существенных осложнений, поэтому большую степень безопасности Мелоксикама при выборе уколов не учитывают. По конечному результату оба препарата практически одинаковы, но Диклофенак снимает болезненность быстрее.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.

А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак лучше при сильной, острой боли и для непродолжительного применения. Он чаще вызывает побочные реакции. У Мовалиса обезболивание начинается позже и продолжается больше. Он дороже, но имеет преимущество при длительном лечении и при риске поражения желудка, печени и почек, нарушении свертывания крови.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению препарата Мовалис: