Нимесил лучше Диклофенака при лечении умеренной боли при менструации, суставной, мышечной, при ушибах, растяжении связок и боли в спине. Второй препарат сильнее, он снимает выраженную боль и действует быстрее, применяется после операций, обширных травм, приступах колики и мигрени.
У Нимесила есть большая избирательность – он подавляет только фермент 2 типа, поэтому он менее эффективен и при этом более безопасен. Препараты очень похожи по противопоказаниям, но Диклофенака можно назначать детям с 6 лет и при беременности (с осторожностью и не в 3 триместре). Нимесил не рекомендуется использовать при заболеваниях печени. Нельзя оба медикамента принимать одновременно.
Нимесил или Диклофенак — что лучше по основным показателям
Если сравнить основные характеристики (см. таблицу) Диклофенака и Нимесила, то второй препарат лучше для применения при острой, но умеренной боли, а Диклофенак выигрывает при сильной болезненности.
Признак | Нимесил | Диклофенак |
Сила обезболивания | Ниже | Выше |
Универсальность снятия боли | Суставная и мышечная, травмы, менструальная | Суставная, мышечная, менструальная, травмы, операции, колики при болезнях печени, почек, мигрени, болезнях ЛОР-органов |
Быстрота действия | 2-3 часа | Ампулы – 5-15 минут, таблетки – 30-60 минут |
Длительность обезболивания | 8-12 часов | Таблетки обычные 6-8 часов, продленного действия – сутки |
Противовоспалительный эффект | Слабее | Сильнее |
Избирательность механизма действия | Блокирует фермент циклооксигеназу только 2 типа, поэтому более слабый, но не так вреден для желудка, кишечника, реже вызывает кровотечения | Неизбирательно действует на 2 типа фермента, более сильный обезболивающий эффект, чаще вызывает побочные реакции |
С какого возраста можно детям | С 12 лет | Таблетки и крем, гель с 6 лет, ампулы после 18 |
Возможность использования при беременности | Запрещен | Запрещен в 3 триместре, не рекомендуется в первые три месяца, по строгим показаниям во втором триместре коротким курсом |
В чем сходства препаратов
Общими для Нимесила и Диклофенака являются:
- относятся к одной группе – нестероидные противовоспалительные средства;
- используются только для симптоматического лечения – снятия боли, не могут затормозить прогрессирование болезней;
- хорошо усваиваются при внутреннем применении, пища может замедлить начало действия, но не снижает эффективность;
- действуют на один и тот же фермент – циклооксигеназу, подавляют ее активность и снижают образование веществ, участвующих в появлении боли и воспаления;
- имеют похожие показания и противопоказания;
- при длительном применении вызывают осложнения, поэтому курс лечения должен быть как можно короче, а дозировки – минимальными;
- выводятся в основном почками.
Что сильнее, эффективнее
Диклофенак сильнее снимает болевые ощущения и эффективнее при воспалении, чем Нимесил. Поэтому первый препарат выбирают при острой и нестерпимой боли, большим преимуществом является возможность введения в уколах для быстрого обезболивания. Его применяют и после операции, при обширных травмах. Нимесил достаточно хорошо действует при необходимости разового и короткого использования:
- головная, зубная и менструальная боль;
- растяжение связок, ушиб;
- спортивная и бытовая травма.
Что дешевле
Отечественный Диклофенак дешевле, его можно приобрести в таблетках быстрого действия по цене около 20 рублей (20 таблеток хватает на неделю), а препарат с продленным эффектом стоит 40 рублей (по 1 таблетке в день на 20 дней). Нимесил – это импортное лекарство, его выпускает фирма Берлин-Хеми, Германия и 30 пакетов на курс 15 дней (по 1 пакету 2 раза) обойдется в 700 рублей.
Чем удобнее лечиться
Если у пациента есть проблемы с глотанием, то Нимесил будет иметь преимущества, так как он выпускается в пакетиках и растворяется перед употреблением в 200 мл воды. Его действующее вещество – одно из немногих противовоспалительных средств, которое при растворении дает раствор с нейтральной реакцией.
Диклофенак для внутреннего применения выпускается в таблетках, их принимают 3 раза в день (Нимесил 2 раза), но если заболевание хроническое, то назначают таблетки-ретард 1 раз в сутки.
Рекомендуем прочитать о том, что лучше — Аэртал или Диклофенак. Из статьи вы узнаете о разнице в механизме действия двух препаратов, показаниях к назначению, побочных действиях.А здесь подробнее о сравнительной характеристике препаратов Диклофенак и Кетопрофен.
Диклофенак или Нимесил: когда что принимать
Нимесил или Диклофенак можно с одинаковым успехом применять при болезненных менструациях, боли в поясничной области, спине, травмах костно-мышечной системы:
- вывихи, ушибы;
- растяжение связок;
- перенапряжение мышц при физической нагрузке.
Их назначают и при воспалении суставной сумки (бурсит), оболочек сухожилий (тендовагинит), суставной и зубной боли. Для Диклофенака показания гораздо шире:
- воспаления суставов (артрит) – ревматоидный, юношеский, псориатический, подагрический, после инфекции;
- поражения позвоночника – анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз;
- артрозы (болезни с разрушением суставных поверхностей);
- приступ почечной, печеночной колики, мигрени;
- боль при ангине, остром отите (воспалении среднего уха);
- ущемление нерва – люмбаго, ишиас, межреберная невралгия;
- костная боль (оссалгия);
- послеоперационные, посттравматические болевые синдромы в стоматологии и травматологии;
- воспаление яичников, придатков матки.
Противопоказания
Оба препарата – Нимесил и Диклофенак, нельзя принимать при:
- непереносимости компонентов;
- аллергии на нестероидные противовоспалительные медикаменты (например, Аспирин, Индометацин), особенно если они вызвали приступы удушья, высыпания на коже, крапивницу, аллергический насморк;
- сочетании бронхиальной астмы, ринита, полипов носа, околоносовых пазух;
- язвенной болезни в стадии обострения;
- желудочно-кишечном кровотечении, даже в прошлом;
- операции аортокоронарного шунтирования в текущем месяце;
- воспалении кишечника, язвенном колите;
- снижении свертывания крови, перенесенном мозговом кровоизлиянии;
- тяжелой степени сердечной, почечной, печеночной недостаточности.
Нимесил не рекомендуется при:
- поражении печени или одновременном применении медикаментов, отрицательно влияющих на ее работу;
- температуре на фоне ОРВИ, простудных болезнях;
- беременности, кормлении грудью;
- алкоголизме, наркозависимости;
- возрасте до 12 лет.
Для Диклофенака ограничения распространяются на пациентов с болезнями сердца, сосудов (инфаркт, инсульт, распространенный атеросклероз), а Нимесил может использоваться при них, но с осторожностью. Оба препарата должны назначаться минимальными дозами и максимально коротким курсом при повышенном давлении, сахарном диабете и курении.
Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к применению препарата Нимесил, побочных действиях и аналогах:
Побочные эффекты
Оба препарата очень близки по спектру побочных действий:
- боль в животе, тошнота, рвота, понос;
- снижение клеток крови – тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов;
- уменьшение свертываемости, кровоточивость;
- аллергические реакции;
- ухудшение течения астмы, язвенной болезни;
- нарушение работы почек и печени.
Продолжительность приема
Чтобы уменьшить риски побочных реакций, необходимо до минимума сократить применение Нимесила и Диклофенака. Установлено, что курс приема первого препарата не должен превышать 15 дней, а второй медикамент в уколах вводят всего 2-3 дня, потом переходят на таблетки примерно на неделю.
При необходимости продления лечения врач назначает чаще Диклофенак продленного действия (таблетки-ретард), свечи или крем, гель. Несмотря на относительную безопасность, препарат Нимесил не рекомендуется для систематического приема.
С какими препаратами нельзя комбинировать
Нимесил и Диклофенак нельзя комбинировать не только между собой, но и не рекомендуется одновременный прием с:
- гормонами группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон и аналоги);
- антикоагулянтами (Аспирин, Плавикс, Варфарин);
- антидепрессантами (Прозак, Ципрамил);
- мочегонными и препаратами, снижающими давление.
Нимесил не совместим с медикаментами, повышающими нагрузку на печень – противогрибковые, противотуберкулезные, Амоксиклав, Метотрексат, Кордарон.
Можно ли одновременно принимать Нимесил и Диклофенак
Нимесил и Диклофенак нельзя принимать вместе, так как:
- они имеют один и тот же механизм действия, то есть не дополняют друг друга, а конкурируют;
- обезболивающий и противовоспалительный эффект не будут суммарными, а риски побочных реакций возрастают;
- совместное использование повышает нагрузку на печень и почки.
Если Нимесил не помогает, то его врач может заменить на Диклофенак, Кетонал или другие медикаменты, максимальную суточную дозу (2 пакетика) повышать нельзя. Для Диклофенака также есть предельная терапевтическая дозировка – 150 мг для всех форм выпуска. Если она недостаточно эффективна, то усилить обезболивание способны витамины группы В (например, Мильгамма в ампулах).
Меры предосторожности при лечении
Чтобы избежать осложнений применения Нимесила и Диклофенака, рекомендуется:
- отказаться от алкоголя, курения;
- не употреблять жирную, острую, соленую пищу;
- при появлении боли в животе, тошноты, ухудшения дыхания, отеков или других необычных симптомов сразу обратиться к врачу;
- особая осторожность и врачебный контроль, анализы нужны при лечении пожилых людей и с любыми сопутствующими заболеваниями;
- использовать самые низкие дозы и короткий курс;
- принимать препараты только после назначения врача;
- избегать лечения этими медикаментами в период подготовки к беременности, так как они неблагоприятно влияют на прикрепление плодного яйца к матке.
Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли. Из статьи вы узнаете, как быстро подействует Диклофенак при зубной боли, как правильно делать уколы и принимать таблетки для обезболивания.А здесь подробнее о том, что эффективнее — Диклофенак или Найз.
Нимесил или Диклофенак могут применяться при головной, зубной, менструальной, суставной и мышечной боли. Первый препарат слабее и безопаснее, а второй помогает при сильной болезненности и воспалении суставов, назначается после травм и операций.
Полезное видео
Смотрите в этом видео инструкцию по применению Нимесила:
