Сравнение препаратов Вольтарен и Диклофенак: что лучше, быстрее помогает

Вольтарен – это оригинальный препарат с доказанной клинической эффективностью, а Диклофенак его дженерический аналог. Первый медикамент действует быстрее, сильнее и у него меньше осложнений при использовании. Основной недостаток – это высокая стоимость, которая объясняется затратами на исследования. Важно обратить внимание на то, что в инструкции производитель «Новартис» (Швейцария) указывает большее количество побочных реакций, так как учитывают даже единичные случаи.

По опыту применения Вольтарен хорошо переносится пациентами. Для снятия боли, отека и воспаления суставов достаточно меньшего количества препарата и более короткого курса. У Диклофенака есть больше наружных форм выпуска: гель, мазь в разных концентрациях и фасовках, глазные капли. Вольтарен можно приобрести в ампулах, таблетках, свечах, а также и в виде аэрозоли, трансдермального пластыря, который на протяжении суток устраняет болевые ощущения.

Вольтарен или Диклофенак: что лучше, эффективнее

На первый взгляд Вольтарен и Диклофенак — это одно и то же лекарственное средство, но по опыту применения первый препарат лучше, он быстрее снимает боль и эффективнее устраняет воспаление.

Несмотря на то, что действующее вещество у них идентичное (диклофенака натриевая соль), швейцарский производитель «Новартис» выпускает оригинальный медикамент, а его отечественные, немецкие, индийские, сербские и румынские аналоги – это копии (дженерики). Такой факт существенно влияет на конечный результат лечения.

Разница между медикаментами по основным показателям указана в таблице.

Для Вольтарена количество зарегистрированных дженерических медикаментов рекордное – его выпускают более 150 производителей, а на прилавках аптек есть более тысячи наименований. Все изготовители до регистрации должны доказывать, что фармакологические свойства, биоэквивалентность (доступность, всасываемость) и клиническая эффективность аналогичны оригиналу.

В действительности полные клинические исследования проводятся не более чем в 5% случаев (в основном в Германии), так как это дополнительные затраты (80% от цены). Поэтому на практике пока ни один из аналогов Вольтарена не равен ему по конечному эффекту. Если есть финансовая возможность, то всегда нужно выбирать оригинальный препарат. Важно использовать оригинал и при длительном применении, наличии сопутствующих болезней, так как риск побочных эффектов у него ниже.

Рекомендуем прочитать о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите. Из статьи вы узнаете о принципе действия препарата Диклофенак при простатите, когда будет эффект, инструкции по применению свечек, возможных побочных явлениях, чем можно заменить.

А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.

Вольтарен и Диклофенак: в чем разница по формам выпуска

Если сравнить Диклофенак и Вольтарен по формам выпуска, то есть несколько отличий, сходство и разница между ними указаны в таблице.

Уколы

В одной ампуле Вольтарена для уколов содержится 25 мг диклофенака натрия и вода до 3 мл. Реакция раствора составляет 7,8-8. Аналоги отличаются по вспомогательным компонентам, их количеству и рН – 8-9. Все это влияет на стабильность раствора и быстроту действия. Медикамент начинает снимать боль через 10-15 минут, а его эффект сохраняется не менее 4 часов.

Действующее вещество препарата считается самым сильным обезболивающим, а среди всех диклофенаков Вольтарен наиболее эффективен.

Ампулы Вольтарена следует выбрать при остром приступе боли:

• почечная, печеночная колика (чаще со спазмолитиками: Но-шпа, Платифиллин);
• травма;
• ушиб, растяжение связок;
• резкая в спине при радикулите (при очень интенсивной вводят с препаратами для расслабления мышц, например, Мидокалм);
• послеоперационная.

У Диклофенака результат наступает позже и быстрее заканчивается. Ним можно заметить Вольтарен при не интенсивном, умеренном болевом синдроме. При этом чаще всего дженерики нужно колоть дважды в день, тогда как оригинальный препарат обезболивает на протяжении суток. Обычно уколы используют 2-3 дня, потом переходят на таблетки, свечи и наружные формы.

Свечи

Ректальные свечи Вольтарен имеют хорошее обезболивающее действие при умеренной и сильной боли, в том числе и при менструации. Они не оказывают раздражающего действия на желудок. Отличаются от Диклофенака по таким параметрам:

• есть форма выпуска с маленькой дозой – 25 мг;
• действуют через час, а Диклофенак на 7-10 минут позже;
• не плавятся при комнатной температуре;
• срок годности 3 года, у Диклофенака – 2.

Свечи удобнее всего применять на ночь. Поэтому при необходимости пациент утром и днем принимает таблетки, а вечерняя доза заменяется ректальным введением. Это позволяет существенно уменьшить утреннюю скованность движений. Важно, чтобы общая доза не была выше 150 мг.

Гель и мазь, крем, эмульгель

Вольтарен имеет преимущество перед другими наружными формами Диклофенака, так как выпускается в форме эмульгеля. Это помогает препарату быстрее и глубже проникать в ткани. Он имеет и охлаждающее действие, устраняет отечность и восстанавливает подвижность сустава.

Выпускается в форме 1% геля, его наносят с втиранием 3-4 раза в сутки, а 2% используют 2 раза. Такой кратности применения полностью достаточно для устранения болевых ощущений. Препарат экономичен в использовании, разовое количество – 2-3 г.

Диклофенак производится с концентрацией от 1 до 5% активного вещества в виде геля с быстрым эффектом или мази, которая действует медленнее, но более длительно. Несколько изготовителей выпускает крем, он подходит для применения на нежных участках кожи (шея, руки). На один раз необходимо 3-5 г средства, его втирают в кожу 3-4 раза в день даже при 5% концентрации.

Смотрите в этом видео о механизме действия и показаниях к применению геля Вольтарен:

Таблетки

У Вольтарена есть меньшая дозировка – 12,5 мг, а также таблетки по 25 и 50 мг покрыты оболочкой, которая начинает растворяться только в кишечнике. В составе больше компонентов с защитным действием на слизистые оболочки желудка.

Если для наружных форм и ампул, свечей замена на Диклофенак не так опасна, то для таблеток рекомендуется приобрести именно Вольтарен, особенно если ранее был перенесен гастрит или панкреатит. Оригинальный препарат необходим и при использовании высоких дозировок – от 50 мг в сутки, длительности лечения – от 3 дней.

Пластырь

Вольтарен имеет одну из современных лекарственных форм – трансдермальную терапевтическую систему, то есть лечебный пластырь. На основу нанесен адгезивный (липкий) слой диклофенака. Преимуществами этого средства являются:

• сильное обезболивающее и противовоспалительное средство;
• устранение отечности при травмах;
• преимущественно местное действие (практически не проникает в кровь);
• не накапливается в тканях;
• не нужно снижать дозу при нарушении функции почек, хроническом гепатите и у пожилых пациентов;
• удобен для облегчения боли в спине, суставах и мышцах;
• достаточно наклеить 1 пластырь на сутки;
• курс лечения может при необходимости продолжаться 2-3 недели;
• нежелательные реакции ограничены только местом аппликации (покраснение, зуд кожи);
• исключена возможность передозировки;
• можно одновременно применять лекарственные препараты внутрь и в уколах, не опасаясь нежелательного взаимодействия.

Чем отличается Вольтарен от Диклофенака по фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям, побочным эффектам

Отличия Вольтарена от Диклофенака есть в фармакологических свойствах (быстрота и длительности эффекта, всасываемость в кровь), показаниях и противопоказаниях (Вольтарен безопаснее), побочных реакциях (чаще у Диклофенака).

Фармакологические свойства

К общим фармакологическим свойствам Диклофенака и Вольтарена относятся:

• обезболивание;
• снятие воспаления;
• небольшое снижение температурной реакции;
• хорошее проникновение в полость сустава;
• облегчение движения в позвоночнике и конечностях;
• уменьшение утренней скованности, отечности.

Разница в действии проявляется в увеличении времени, необходимого для проявления эффекта. У Вольтарена оно является строго воспроизводимым, то есть после применения можно ориентироваться на такие временные промежутки снятия боли:

• уколы – 5-15 минут;
• таблетки – через 15-30 минут;
• свечи – 30-45 минут;
• эмульгель – через 5-7 минут;
• пластырь – 1 час;
• аэрозоль – с первых минут.

Исследование показало, что у дженерических аналогов Вольтарена начало эффекта наступает позже, а заканчивается раньше. Максимальная концентрация диклофенака в крови после их применения в три раза ниже. Все это отражается на эффективности лечения. Для оригинального препарата стойкого улучшения у подавляющего большинства пациентов достигают через 7-10 дней, для Диклофенака требуется не менее 2 недель.

Смотрите в этом видео о том, когда назначают Вольтарен в уколах, побочных эффектах и противопоказаниях препарата:

Показания

В инструкции по применению указаны сходные показания для применения:

• острая боль в спине;
• болезни суставов и позвоночника – артроз, артрит: ревматоидный, спондилоартрит, остеоартрит;
• боль в мышцах;
• невралгия (ущемление, сдавление нерва);
• подагра;
• травмы;
• остеопороз (снижение минеральной плотности кости, переломы);
• уменьшение боли при менструации (одновременно снижает интенсивность кровотечения);
• воспаление яичников (аднексит);
• желчная и почечная колика;
• острая боль в горле, ухе (для кратковременного облегчения состояния);
• приступ мигрени;
• восстановление после операции, в том числе и стоматологической.

При сильном болевом синдроме необходимо выбирать Вольтарен, он назначается и при высокой степени активности воспалительного процесса при артрите (по данным анализов крови). Слабые и умеренные симптомы может снять и Диклофенак, его допустимо использовать при кратких курсах – до 3-5 дней (например, при месячных).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для Диклофенака (за исключением наружных форм), являются:

• непереносимость действующего вещества или компонентов;
• аллергия на Аспирин, в том числе и ухудшение течения насморка, бронхиальной астмы, кожных болезней после приема ацетилсалициловой кислоты;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• кровотечение из желудка, кишечника;
• беременность, начиная с 3 триместра;
• воспаление кишечника (колит, в том числе и неспецифический язвенный);
• тяжелая недостаточность работы почек и печени;
• повышенный риск кровотечений после операции, введение Гепарина;
• нарушение кровообращения (отеки, боль в печени, одышка);
• мозговое кровоизлияние;
• аортокоронарное шунтирование (восстановление проходимости артерий сердца) в первый месяц.

Вольтарен при этих состояниях также не применяется, но при ситуациях, когда нужна осторожность в назначении, он считается лучшим выбором. Поэтому его под врачебным контролем можно использовать пациентам:

• при курении и приеме алкоголя;
• в возрасте от 65 лет;
• с низким весом тела;
• после обнаружения хеликобактер пилори в желудке (провоцирует язву);
• женского пола, так как у них выше чувствительность слизистой к нестероидным противовоспалительным средствам;
• с болью в желудке или перенесенными ранее заболеваниями органов пищеварения;
• в первый месяц после операций;
• при бронхиальной астме;
• на фоне гипертонической болезни;
• употребляющим жирные, острые и соленые блюда;
• с необходимостью одновременного назначения гормонов или других медикаментов, снимающих воспаление.

Побочные эффекты

Если сравнить перечень побочных эффектов Вольтарена, указанный в инструкции, с Диклофенаком, то получится, что у первого препарата их гораздо больше. Поэтому создается неправильное впечатление о безопасности дженерика. На самом деле ответственные производители указывают даже единичные случаи осложнений терапии и ситуации, когда медикамент даже предположительно мог быть вреден для здоровья.

В результате лечения препаратами с диклофенаком бывают:

• язва желудка или кишечника, обострение язвенной болезни;
• выделение крови с рвотными или кишечными массами;
• общая слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• оглушенность, дезориентация;
• двигательное возбуждение;
• повышенная раздражительность;
• снижение зрения;
• шум в голове;
• изменение вкусовых ощущений;
• снижение чувствительности;
• ухудшение памяти;
• бессонница;
• беспричинная тревога;
• дрожь в руках;
• депрессивные состояния;
• выпадение волос;
• сухость кожи;
• высыпания;
• повышенная реакция на солнце;
• точечные кровоизлияния на коже;
• нарушение работы почек, белок и эритроциты в моче;
• разрушение клеток печени – повышение активности ферментов, гепатит;
• боль в сердце, сердцебиение;
• отечность;
• снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
• повышенное давление крови.

Были проведены исследования для Вольтарена, когда он применялся в максимальной дозе 150 мг на протяжении 8 месяцев. У пациентов контролировали состояние слизистой оболочки желудка, кишечника, работу сердца, почек и печени. За такой период не обнаружено ухудшения состояния или неблагоприятных эффектов. Предварительно все больные были тщательно обследованы для исключения противопоказаний.

Для дженерических препаратов таких данных о безопасности нет, поэтому при их использовании необходимы меры предосторожности:

• не повышать суточную дозу выше в 100 мг;
• таблетки назначать по 25 мг 4 раза в день;
• воздерживаться от раздражающей пищи и алкоголя;
• если курс лечения длительный, или есть жалобы на боли в желудке, то необходима гастроскопия.

Цена Вольтарена и Диклофенака

Вольтарен дороже Диклофенака, сравнительный анализ аналогичных форм выпуска приведен в таблице, цены указаны в рублях.

Вольтарен – это оригинальный диклофенак, который дороже стоит, но и более эффективен по конечному результату. Он характеризуется высокой степенью очистки и доказанной безопасностью. Дженерические препараты, выпускаемые под названием Диклофенак, могут применяться для кратковременного лечения и при слабом, умеренном болевом синдроме.